"Да, готов."Алексей:
"Отлично. Сядь удобно и закрой глаза. Сейчас ты представляешь себе лифт. Почувствуй, как тело реагирует на этот образ. Вместо того чтобы пытаться избавиться от страха или мыслей о застревании, просто признай их. Подумай: ‘Да, мне страшно. Эти мысли приходят ко мне, и это нормально. Я принимаю их.’ Ты не должен избавиться от этих мыслей, просто позволь им быть. Позволь себе испытывать тревогу и продолжай дышать спокойно."Терапевт:
(Через несколько минут)
"Я чувствую, что это немного легче. Страх все еще есть, но я не так сильно пытаюсь его подавить."Алексей:
"Замечательно. Это упражнение помогает научиться жить с неприятными мыслями и эмоциями, не позволяя им управлять твоими действиями. Мы будем использовать эту технику и в дальнейшем."Терапевт:
3. Моментальность и действия, основанные на ценностях
"Теперь давай вернемся к твоим ценностям. Ты сказал, что хочешь быть самостоятельным и развиваться. Скажи, как ты можешь действовать в направлении этих целей, несмотря на свой страх перед лифтом?"Терапевт:
"Я думаю, что если я продолжу избегать лифтов, я буду продолжать ограничивать свою независимость. Мне нужно научиться не избегать их."Алексей:
"Точно. Что, если ты решишь поступить в соответствии со своей ценностью – быть самостоятельным и независимым, и, несмотря на тревогу, использовать лифт, чтобы продвинуться вперед? Может быть, начнем с малого шага: попробуй просто встать рядом с лифтом и спокойно дышать."Терапевт:
"Хорошо, я попробую."Алексей:
4. Оценка и обязательства к действиям
"Как ты себя чувствуешь после того, как прошел через это упражнение? Готов ли ты принять обязательство попробовать действовать в соответствии со своими ценностями, несмотря на страх?"Терапевт:
"Да, я понял, что можно двигаться вперед, несмотря на свои страхи. Я готов попробовать использовать лифт, даже если мне будет тревожно."Алексей:
"Отлично. Мы будем продолжать работать над этим. Постепенно ты будешь учиться не бороться с эмоциями, а действовать, несмотря на них. Важно помнить, что принятие страха и продолжение действий, основанных на ценностях, помогут тебе продвигаться вперед."Терапевт:
Результаты терапии ACT
Принятие страха и беспокойства: Пациент учится не избегать или бороться с мыслями и эмоциями, связанными с замкнутыми пространствами, а принимать их как естественную часть опыта. Это помогает снизить уровень тревоги, так как пациент не пытается постоянно контролировать свои эмоции.
Уменьшение избегания: В отличие от традиционных подходов, ACT не требует от пациента полного избегания страха, а наоборот – помогает научиться жить с ним. Постепенно, действуя в соответствии с личными ценностями, пациент начинает осознавать, что его страхи не ограничивают его жизнь, и начинает действовать несмотря на них.
Повышение осознанности и уверенности: Пациент становится более осознанным в своих мыслях и эмоциях, что помогает ему принимать решения, опираясь на личные ценности, а не на страх. Это улучшает качество жизни, позволяет достигать целей и быть более независимым.
Долгосрочные изменения: Поскольку ACT направлена на изменения в отношении пациента к своим мыслям и эмоциям, результаты терапии, как правило, сохраняются в долгосрочной перспективе. Пациенты, проходящие ACT, учат себя жить с дискомфортом, не позволяя ему управлять их жизнью.
Примеры упражнений в Терапии принятия и ответственности (ACT) для лечения страха замкнутых пространств (клаустрофобии)
