Основные принципы ACT для работы с тоской:
Принятие: В рамках ACT основное внимание уделяется обучению пациентов принимать свои эмоции, включая тоску, как естественные и неизбежные аспекты человеческого опыта. Вместо того чтобы бороться с тоской или пытаться ее избежать, пациенты учатся воспринимать ее, не позволяя ей определять их поведение. Принятие не означает, что человек должен любить эти чувства, но важно осознать их существование и позволить себе испытывать их без осуждения.
Отделение мыслей от реальности (Диффузия): В ACT используется техника диффузии, которая помогает людям дистанцироваться от своих мыслей, особенно тех, которые поддерживают чувство тоски. Вместо того чтобы воспринимать свои мысли как объективную реальность, пациенты учат себя видеть их как просто мысленные события, которые не всегда отражают действительность. Например, мысли типа «Я никогда не буду счастлив» можно рассматривать как просто "мысли о том, что я не буду счастлив", а не как неизбежную истину.
Моментальное осознание (Осознанность или Майндфулнес): В ACT большое внимание уделяется осознанности (майндфулнес), которая помогает людям быть более осознанными в моменте и не застревать в своих мыслях или эмоциональных реакциях. Пациент учится возвращаться в настоящее, даже если оно наполнено тоской, и воспринимать происходящее как временное, без полного поглощения этим состоянием.
Определение личных ценностей: Один из ключевых аспектов ACT – это помощь клиенту в определении своих жизненных ценностей и действиях, которые могут быть связаны с ними. Важно, чтобы действия человека не определялись только его эмоциями, но также его внутренними ценностями. Например, если человек ценит отношения с другими людьми, терапевт может помочь ему начать действовать в этом направлении, даже несмотря на чувства тоски. Это может включать возвращение к старым хобби, общение с друзьями или волонтерство, что поможет пациенту вновь почувствовать смысл и направленность в жизни.
Обязательства к действиям (Commitment): В ACT важен коммитмент к действиям, даже если эти действия не всегда приносят немедленное облегчение. Важно, чтобы пациент учил себя действовать в соответствии с ценностями и целями, несмотря на то, что тоска может быть частью его опыта. Например, несмотря на внутреннюю боль, человек может выбрать помочь другим или заниматься саморазвитием.
Пример терапевтической сессии: ACT при тоске
Контекст: Пациентка, 42 года, жалуется на чувство тоски, которое появилось после смерти близкого человека. Она чувствует, что её жизнь потеряла смысл и не может найти мотивацию для продолжения привычных дел.
Терапевт: Здравствуйте, как вы себя чувствуете сегодня?
Пациентка: Я чувствую, что нахожусь в каком-то пустом пространстве. Тоска не покидает меня, и я не могу найти смысл в том, что я делаю. Кажется, что жизнь больше не имеет значения.
Терапевт: Я понимаю, что это тяжелое чувство. Важно понять, что эти эмоции, хотя и болезненные, являются частью человеческого опыта. Они могут быть неизбежными, но это не значит, что они должны контролировать вашу жизнь. Как вы себя чувствуете в моменты, когда эта тоска становится особенно сильной?
Пациентка: Это как если бы я была в ловушке. Кажется, что я никогда не выберусь из этой боли. Я не могу найти пути вперед.
Терапевт: Давайте попробуем рассмотреть вашу тоску по-другому. Мы не пытаемся избавиться от неё, но скорее научимся жить с ней, не позволяя ей определять ваши действия. Можете ли вы позволить себе быть с этой тоской, не осуждая её и не пытаясь избежать?
