Раньше срока - страница 2

слабые мышцы и снижена двигательная активность;

половые органы сформированы не полностью.

Причин для преждевременных родов очень много, и я не буду углубляться в их точное описание, но поверхностно перечислю некоторые из них.

Причины со стороны мамы:

стресс;

многоплодная беременность;

кровотечение во время беременности;

раннее отхождение вод;

слабость шейки матки;

инфекции;

тяжелая физическая работа;

иммунологическая несовместимость, в том числе и при резус-конфликте;

сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие эндокринные нарушения;

не гинекологические заболевания (гипертония, анемия и многие другие);

врождённые пороки матки.

Причины со стороны плода:

многоводие;

внутриутробная инфекция и воспаление матки, которое приводит к внутриутробному инфицированию плода;

многоплодная беременность;

тазовое предлежание плода;

низкое расположение плаценты, её предлежание и отслойка;

генетические патологии, связанные с неправильным развитием плода.

Факторы риска преждевременных родов:

беременность до 18 и после 35 лет;

наркотическая, алкогольная и никотиновая зависимости;

неблагоприятные условия труда;

аборты;

ранее перенесённые операции и гинекологические заболевания;

наследственность – преждевременные роды у мамы, бабушки или сестры;

сопутствующие заболевания;

отсутствие специальных мероприятий, которые готовят будущую маму к зачатию, вынашиванию и рождению ребёнка.

Наиболее частой причиной прерывания беременности во втором триместре считают истмико-цервикальную недостаточность – это патологическое состояние перешейка и шейки матки. Шейка матки в данном случае не может удержать растущий плод: плодный пузырь опускается вниз, давит на неё, и она укорачивается.

К причинам возникновения истмико-цервикальной недостаточности относят: инфекции половых путей, травмы шейки матки (аборты, стремительные предыдущие роды, крупный плод – более 4 кг), различные грубые медицинские манипуляции (выскабливания, биопсии) и гормональные нарушения.

Рождённые раньше срока дети, в особенности до 28 недель, часто сталкиваются с проблемой нарушения дыхания, так как в лёгких ещё не выработался белок – лёгочной сурфактант, который позволяет им наполняться воздухом и оставаться открытыми при дыхании. Дефицит сурфактанта может привести к развитию острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).

ОРДС, в свою очередь, приводит к усилению дыхательной недостаточности. До тех пор, пока лёгкие не созреют, ребёнку может потребоваться введение сурфактанта и искусственная вентиляция (ИВЛ). Чем меньше гестационный возраст и масса тела ребёнка при рождении, тем выше вероятность заболевания. Терапия заключается в устранении дефицита сурфактанта, поддержании проходимости дыхательных путей.

Вследствие перенесённого длительного респираторного дистресс-синдрома может возникнуть бронхо-лёгочная дисплазия (БЛД).

БЛД – это хроническое заболевание незрелых лёгких, развивающееся главным образом у недоношенных детей в результате интенсивной терапии РДС и/или пневмонии. Развивается гипервоздушность лёгких или образование соединительнотканных рубцов. Проявляется заболевание зависимостью от кислорода в возрасте 28 суток жизни и старше, бронхообструктивным синдромом и симптомами дыхательной недостаточности. При данной патологии требуется более длительная дыхательная поддержка с бо́льшим процентом кислорода и специализированная лекарственная терапия.