Раньше срока - страница 3

Апноэ (остановка дыхания). Дыхательный центр в головном мозге сформирован ещё не до конца, а в нём формируются и регулируются дыхательные движения. При нечастом дыхании недоношенный ребёнок не может компенсировать недостающий объём кислорода более глубоким дыханием, как это сделал бы взрослый человек. Если перерыв в дыхании составляет 10–15 секунд – это считается апноэ. В таких случаях дыхание ребёнка стимулируется с помощью поглаживания по спине или медикаментозными препаратами. Ещё дыхание бывает затруднённым из-за преград в верхних дыхательных путях, которые образуют скопившаяся слизь или содержимое из пищевода.

Брадикардия – сниженная частота сердечных сокращений. У недоношенных детей в большинстве случаев является физиологической и связана с незрелостью систем регуляции частоты сердечных сокращений. Частые сбои в работе сердца связаны с приступами удушья. Это может быть симптомом какой-либо инфекции или ухудшения работы лёгких, а также признаком сердечной патологии. Пока сбои в сердечных ритмах непродолжительные и неглубокие, они не угрожают жизни малыша.

Открытый артериальный проток (ОАП) – это сообщающийся поток между сосудами сердца (в норме у недоношенных во время утробного существования). ОАП часто закрывается самостоятельно, но если этого не произошло, то его открытие очень мешает при дыхании. В лёгких случаях проблема решается медикаментозно, в сложных – хирургическим путём.

Некротизирующий энтероколит (НЭК) – одна из самых распространённых проблем у торопыжек. Это тяжёлое воспаление, которое сопровождается проникновением бактерий и воздуха в стенку кишки, что приводит к отмиранию поражённой части кишечника. Точная причина заболевания на данный момент остаётся неизвестной.

Исследования показывают, что НЭК развивается под воздействием нескольких факторов:

недоношенность;

асфиксия в родах (это когда ребёнок сразу после рождения не может самостоятельно дышать);

искусственное вскармливание (НЭК развивается чаще у тех детей, которых кормят смесью);

гипоксия;

переохлаждение новорожденного (из-за нестабильной терморегуляции ребёнок может быстро переохладиться);

патогенные микроорганизмы;

родовая спинальная и/или черепно-мозговая травма у ребёнка;

никотиновая зависимость и потребление наркотических препаратов матерью во время беременности.

Некротический энтероколит проявляется следующими признаками:

интоксикация (вялость, сонливость, высокая температура тела);

отказ от еды;

рвота;

вздутие живота;

диарея, отсутствие стула либо стул с примесью крови.

Наиболее частая причина НЭКа в последнее время – белок-индуцированная (непереносимость белка). В этом случае проводится корректировка питания.

Терапия заключается в приостановлении перорального (через рот) питания и перевод малыша на парентеральное (внутривенное). Подключается антибактериальная терапия, а в крайних случаях – хирургическое вмешательство. Малышу, пережившему некротический энтероколит, необходим долгий период парентерального питания (через вену), прежде чем восстановится кишечная система. После этого возобновляется скорректированное пероральное питание. Реабилитация занимает длительное время.

Ретинопатия недоношенных (РН) – ещё одно часто встречающееся заболевание. Кровеносные сосуды сетчатки разрастаются аномально, что приводит к отслойке сетчатки, а в дальнейшем к образованию рубцов. Для того чтобы ретинопатия не приводила к слепоте, необходим высокий уровень неонатального ухода: квалифицированные специалисты, необходимое оборудование, доступная и качественная помощь.