Раньше срока - страница 4
Также у экстремально недоношенных детей могут происходить внутрижелудочковые кровоизлияния. В большинстве случаев они рассасываются без серьёзных последствий для малыша. Диагностируется проблема ультразвуковым сканированием. Из-за серьёзного кровоизлияния может отмереть часть мозговой ткани, что приведёт к образованию кисты и гидроцефалии.
Анемия (малокровие). Общее количество крови у ребёнка, рождённого раньше положенного срока, – 50-80 миллилитров на один килограмм веса. Костный мозг, производящий клетки крови, ещё недостаточно развит. А когда ребёнку требуется частый забор крови на различные пробы и анализы, его слабый организм не в состоянии восполнить её нужный объём. Необходимы переливания крови, а в дальнейшем и медикаментозная терапия.
Желтуха. У недоношенных детей она появляется примерно на 5-7 день жизни. Так как у недоношенных детей органы и системы незрелые, в том числе и печень, то и склонность к желтухе у них выше, чем у доношенных. В крови и тканях ребёнка появляется большое количество билирубина. В редких случаях высокое содержание билирубина может приводить к повреждению мозга. Поэтому его концентрация в крови измеряется достаточно часто. Фототерапия, инфузионная терапия, а иногда и заменное переливание крови могут решить эту проблему.
Особенности ухода за недоношенными детьми
Недоношенные дети рождаются с незрелыми лёгкими и сердцем, их кишечник не готов принимать пищу, а глаза не выносят яркий свет.
Основное правило выхаживания торопыжек – создание оптимальных условий внешней среды: температурный режим, контроль влажности, сбалансированное питание, нежные и аккуратные прикосновения, приглушённый свет и максимальная тишина. Затенение инкубатора, глаз ребёнка, ограничение громкой речи и сигналов аппаратуры позволяет моделировать для него внутриутробные условия жизни и улучшать результаты лечения.
До тридцати недель кожа младенца особенно тонкая, прозрачная и почти на сто процентов пропускает воду. Необходимо предпринимать меры по ограничению испарения жидкости с поверхности тела, чтобы предотвратить охлаждение и обезвоживание. С этой целью устанавливается оптимальная влажность и температура в инкубаторе. Так же для максимально комфортных условий малышу формируется из стерильных пеленок (либо из уже готовых фабричных) в инкубаторе «гнездо». Стенки конструкции создают опору для головы малыша и его конечностей. Благодаря этому, положение тела ребёнка получается схожее с тем, которое у него было в утробе мамы.
Для быстрого и полноценного согревания малыша без применения дополнительных источников тепла и для тесного его общения с мамой (если, конечно, нет противопоказаний) используется контакт «кожа к коже» по методу «кенгуру». Метод кенгуру, названный в честь сходства с тем, как некоторые сумчатые выхаживают своих детей, был первоначально разработан для ухода за недоношенными новорожденными в районах, где инкубаторы либо недоступны, либо ненадежны.2
Ребёнок укладывается лицом к груди мамы, голова его повёрнута в сторону, и закрепляется пеленкой. Мама контролирует положение тела младенца своими руками. Это способствует уменьшению стресса у ребёнка, он слышит сердцебиение мамы, ощущает её тепло и запах. У мамы же, в свою очередь, стимулируется лактация.
Внутренний мир отделения реанимации и интенсивной терапии
Медицинский персонал в реанимации один из самых высококвалифицированных. Отделение реанимации – это, как правило, особый мир, состоящий из сплочённого, чётко знающего и выполняющего свои обязанности коллектива.