Улыбка человека – критерии, индексы. Рекомендации для врачей - страница 2



Известный факт, что «закрытие» губой резцов имеет тенденцию с возрастом увеличиваться. По этой причине процент высоких улыбок у более взрослых пациентов ниже, а у более молодых пациентов он выше.

Изучением эстетических параметров мягких тканей лица при улыбке у лиц русской национальности так же занимались ученые и было, что цервикальное положение губ при улыбке имеют 37% (чаще в 30% у лиц мужского пола и в 44% у лиц женского пола до 17 лет); десневое (разновидности десневой улыбки) в 17% (12% девушек и 22 юношей), разновидности средне-низкого типа по M. Tjan (резцовое) в у 46%, в т.ч. 44% девушек и 48% юношей. У лиц монголоидной расы также выявлены типы улыбок, определяющие этнические особенности – это превалирование цервикального и десневого типов улыбки.

С эстетической позиций необходимо исследовать не только тип улыбки, но и ее стиль. Можно рассматривать стиль улыбки относительно эмоционального проявления и морфологии по трем базовым «направлениям»:

– клыковому (31%),

– комиссуральному (67%),

– смешанному (2%).

Учеными было доказано, что существуют гендерные различия в типах улыбки: у мужчин преобладает низкий (28%) и средний (61%) типы улыбок, у женщин же чаще в 12,0% выявляются высокий и в 73% средний тип улыбок. В отдельных случаях с годами улыбка «садится», с возрастом также может изменяться и ее тип.

С точки зрения анатомии и физиологии улыбка формируется на двух этaпах. Нa первом – вследствие напряжения мышцы, которая поднимает верхнюю губу, произойдет поднятие ее к супраментальным складкам.

На втором этапе – включаются в работу еще три группы мышц: большие скуловые мышцы, растягивающие ротовую щель; поверхностные волокна щечных мышц; мышцы, поднимающие верхнюю губу и крылья носа. «Работа» мышцы, поднимающей верхнюю губу, продолжается. На последнем этапе улыбки круговой мышце глаза часто проходит сужение глазных щелей.

С эстетической точки зрения широтные параметры улыбки также считаются значимыми. Принято рассматривать эти характеристики в отношении наличия/отсутствия щечных коридоров (негативных пространств) и их величин и ширины улыбки. Полнота улыбки – еще один компонент. Под ней понимается соотношение ширины между комиссурами и видимого зубного ряда верхней челюсти. На сегодняшний день выделяют три типа щечных коридоров: узкие средние и широкие. Узкие или средние щечные коридоры являются наиболее эстетичными.

Также, для гармоничности лица имеет значение ширина улыбки, то есть расстояние между углами рта в момент максимальной улыбки. В идеале по вертикали соотношение ширины между комиссурами рта и широты лица на уровне комиссур должно составлять 50:100:50. С возрастом, как было доказано, значение данного параметра практически не меняется.

Соблюдение пропорциональности улыбки, как соотношения между вертикальным размером от верхней до нижней губы и комиссурами рта при улыбке считается эстетически важным. Соотношение 5:1 является идеальным соотношением.

Еще один важный параметр гармоничной улыбки – симметричность.

Он оценивается с точки зрения отсутствия или наличия «смещения средних линий», несовпадения или совпадения центральных линий зубных дуг и центральной линий лица.

Глава 1. Анализ нижней трети лица

В этой главе обсуждается анализ нижней трети лица, включающей в себя губы и зубные ряды. Губы образуют подвижную раму, которая при разговоре и улыбке постоянно меняет форму, в разной степени обнажая зубы. Представленный в данной главе системный подход основан на учете точных анатомических параметров и позволяет провести полную оценку губ и зубных рядов для достижения эстетической интеграции реставраций.