Коварство артериальной гипертонии заключается, в частности, и в том, что при повышенных цифрах АД общее самочувствие пациента может какое-то время оставаться удовлетворительным. Так бывает при длительном течении болезни, когда организм приспосабливается к повышенному уровню АД. Поэтому контролировать АД необходимо регулярно (гипертонику ежедневно) даже при удовлетворительном самочувствии. Принципиально важно вовремя поставить диагноз «АГ» потому, что лечение гипертонии сегодня отработанно хорошо. Созданы высокоэффективные лекарственные средства, позволяющие надежно контролировать уровень АД, разработаны подробные схемы лечения гипертонии с учетом различных сопутствующих заболеваний. Лечение АГ должен назначать врач с учетом индивидуальных особенностей течения болезни. Врач выбирает лекарство (или комбинацию лекарств), дозу препарата, схему лечения, дает рекомендации по режиму, диете и контролирует ход лечения. В процессе лечения может возникать необходимость корректировки доз лекарств, замены одного препарата на другой и т.д. Для выбора лекарства, его дозы и схемы терапии часто требуется ведение дневника АД в течение некоторого времени, которое определяет лечащий врач.
Пациенту следует помнить, что АГ представляет собой хроническое, пожизненное заболевание и требует регулярной, а нередко и непрерывной терапии, т.к. перерыв в лечении или его отмена могут привести к осложнениям (гипертонический криз, инфаркт, инсульт).
В основе гипертонического криза лежит резкое повышение АД (в среднем до 180/100–220/120 мм рт. ст.). Гипертонический криз есть не что иное, как обострение артериальной гипертензии. Субъективно гипертонический криз проявляется резким ухудшением самочувствия и опасен осложнениями. Основные симптомы криза: резкая интенсивная головная боль, сердцебиение, тошнота и рвота, судороги, возможны зрительные расстройства. Основные причины криза: нерегулярный прием (пропуск) лекарств; психический стресс; чрезмерная физическая нагрузка; большие дозы алкоголя, никотина (чрезмерное курение) или пищи (переедание); изменения погоды у метеочувствительных пациентов (у женщин метеочувствительность выражена больше, т.к. в женском организме на 5% больше воды, чем в мужском); неточно подобранное лечение гипертонии.
Если вы почувствовали симптомы гипертонического криза, необходимо срочно измерить АД. Если цифры оказались высокими, нужно принять под язык быстродействующее гипотензивное лекарство (каптоприл, нифедипин). Если в течение 30 минут симптомы криза сохраняются и АД не снизилось, нужно вызвать «03». В последующем нужно вместе с лечащим врачом проанализировать причину гипертонического криза; возможно, потребуется корректировка схемы лечения или доз препаратов. Адекватное настойчивое лечение гипертонии позволяет надежно предотвратить прогрессирование патологии в кровеносных сосудах, значительно снизить вероятность сердечно-сосудистых катастроф и увеличить продолжительность жизни.
В последнее время все большее внимание специалистов привлекает так называемый метаболический синдром – патологическое состояние, характеризующееся сочетанием: а) артериальной гипертонии, б) ожирения (или избыточного веса тела), в) нарушениями жирового и углеводного обмена. Метаболический синдром ускоряет поражение артерий сердца, мозга, почек, конечностей атеросклерозом, увеличивает риск инфаркта миокарда, инсульта, других сердечно-сосудистых болезней.
