Боль в пояснице - страница 4

Состоит из теоретической и практической медицины.

Теоретическая медицина (биомедицина) исследует теоретические основы лечения, предлагает пути развития практической медицины. Теоретическая медицина основана на логическом медицинском мышлении, подтверждённом научными теоретическими знаниями.

Практическая (клиническая) медицина – практическое применение накопленных медицинской наукой знаний, для лечения заболеваний и патологических состояний человеческого организма.

В современной медицинской науке всё шире применяются критерии доказательной медицины. Это позволяет привести медицину к общему знаменателю, избавить диагнозы и клинические методики от зависимости от мнений отдельных, пусть и авторитетных, людей в пользу объективных критериев диагностики, лечения и дальнейшего прогноза течения заболеваний.

Один из отцов доказательной медицины американо-канадский врач Дэвид Саккет определил доказательную медицину как систематическое использование лучших из существующих доказательств эффективности при выборе метода лечения.

Основной принцип доказательной медицины – прозрачность. Любое клиническое решение (выбор варианта лечения из возможных альтернатив) должно быть обосновано доказательствами, которые могут быть проверены другими людьми.

Второй принцип – равноправие. Авторитет, статус и личный опыт не должны влиять на выбор лечения, такой выбор должен основываться на высококачественных доказательствах преимуществ конкретного вмешательства.

Таким образом, Доказательная медицина (англ. evidence-based medicine) – подход к медицинской практике, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных вмешательств принимаются, исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются оценке, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах пациентов. Другими словами – это медицина, основанная на доказательствах.

Доказательная медицина требует строгого подтверждения эффективности и безопасности тех или иных методов лечения, профилактики или диагностики путем методологически корректно выполненных рандомизированных контролируемых испытаний – двойных слепых с плацебо-контролем. Любые другие методы, не получившие такого методологического подтверждения эффективности, рассматриваются как нерелевантные и неэффективные, вне зависимости от их кажущейся эффективности в открытых исследованиях, когда некоторые участники исследования знают, какое именно воздействие получает пациент. Такой подход является основным в западной медицине.

Классическую, ортодоксальную медицину обозначают как Конвенциональная медицина (от англ. Conventional «обычный, традиционный; общепринятый»).

Некоторые претензии к доказательной медицине

Макарова О.С. в статье «Официальная медицина»: анализ понятия» (2014) так формулирует проблему:

«Дискурсивное пространство медицинского знания в последние десятилетия значительно расширило свои границы вследствие постоянно растущего объема и сложности медицинских знаний, а также увеличения масштабов оказания населению медицинской помощи и услуг. Это обстоятельство напрямую связано с медикализацией – социальным процессом, в ходе которого происходит распространение влияния медицины на различные сферы общественной жизни».

Светличная Т. Г. и Смирнова Е. А. в статье «Теоретико-концептуальные подходы и результаты эмпирического изучения феномена медикализации (обзор литературы)» (2017) пишут: