В случаях заболевания внутреннего органа с отраженными органами в грудной клетке попытки заглушить боль противовоспалительными средствами мало эффективны. А в случае например воспаления желудка еще и вредны, так как такие препараты снижают защитные свойства слизистой оболочки желудка, что увеличивает ее воспаление и в итоге усиливает боль в грудной клетке.
Заболевание органа здесь первично и нужно лечить в первую очередь его.
Тогда интенсивность раздражения чувствительных нервов снижается, уменьшается болевой синдром и напряжение мышц в связанных с органом зонах грудной клетки.
Всегда ли это сработает?
Если заболевание внутреннего органа возникло недавно из-за каких-либо негативных факторов – отравление, переохлаждение, погрешности в еде, то в полное достаточно для полного восстановления лечение самого органа и устранение внешнего негативного воздействия.
Однако если заболевание уже давно, периодически обостряется, или фактор негативного воздействия был очень интенсивный и выздоровление затянулось, то боли в грудной клетке могут не пройти, даже на фоне лечения внутреннего органа лекарствами. Это происходит потому что заболевший орган успел потерял подвижность.
Нарушения подвижности внутренних органов
Снова обратимся к анатомии и теперь уже самих внутренних органов и рассмотрим как они связаны с опорно-двигательной системой.
Внутри грудной полости у нас легкие, сердце и пищевод.
Легкие – левое и правое, покрыты двойным слоем пленки – плевры. Один листок- внутренний плотно скреплен с легким, а другой листок – внешний скреплен со внутренней стенкой грудной клетки. Между листками находиться плевральная полость заполненая маслянистой жидкостью – так что, когда легкое сдувается и раздувается, между листками происходит скольжение. В тоже время во время скольжения листки не размыкаются друг от друга, благодаря чему легкое не спадается, а следует за движением ребер и дыхательной мышцы диафрагмы.
Сердце также покрыто двойным листком соединительной ткани который называется околосердечная сумка или перикард. Скольжение между листками снижает трение тканей, ведь сердце пульсирует в среднем 70 раз в минуту и плюс оно также перемещается во время дыхательных движений следуя за движением диафрагмы, грудины и грудного отдела позвоночника. Таким образом у сердца и легких есть непосредственная биомеханическая связь с регионом грудной клетки. Через нервы легкие и сердце связаны с мышцами верхнегрудного отдела позвоночника.
Верхний этаж органов брюшной полости непосредственно подвешен связками к грудобрюшной диафрагме – связками к диафрагме крепиться печень, желудок, селезенка, толстый кишечник. Эти органы тоже движимы грудным дыханием – на вдохе диафрагма их смещает вниз, на выдохе вверх. Тем самым они массируются, стимулируется их функция. Через нервы эти органы связаны со среднем и нижнегрудным отделом позвоночника.
Клинические примеры
А теперь представьте что у пациента была пневмония правого легкого, средней его доли – то есть на уровне середины грудной клетки справа. Например после тяжелой и затяжной пневмонии могут остаться спайки плевры – при этом будет ее натяжение с реакцией напряжения межреберных мышц с ограничением подвижности 4, 5, 6 ребер. Все это может тянуть грудной отдел позвоночника вперед вызывая перенапряжение мышц спины сзади, а еще в результате недостатка подвижности ребер, мышцы поднимающее верхние ребра могут переутомиться и начать болеть. В результате может беспокоить боль в правом надплечье и спине. При этом пневмонии уже давно нет, а боли остаются. Тоже самое может быть и при патологии сердца после например после воспаления околосердечной сумки, инфарктов – то есть могут остаться боли в зоне типичной болей сердца. Также при этом определяется дисфункция верхнегрудных позвонков.
