Гигиена полости рта. Монография - страница 44
Gehring и соавторы изучали степень пораженности зубов кариесом и частоту наличия Str. mutans в мягком зубном налете у двух групп больных в возрасте 8—17 лет с различным типом питания. В 1-й группе детей употребление сахара и сладостей было сильно ограничено, во 2-й группе дети употребляли сахар и сладости, как обычно. Результаты исследования показали, что кариес зубов и наличие Str. mutans в зубном налете у детей с ограниченным потреблением сладостей были намного ниже.
Street и соавторы исследовали содержание Str. mutans в зубном налете, взятом с различных поверхностей второго нижнего моляра у детей. Авторы установили, что между наличием Str. mutans и кариесом зубов на жевательной и апроксимальной поверхностях зубов существует корреляция. Предпочтительная локализация Str. mutans на какой-либо поверхности зуба не выявлена, однако установлена достоверная зависимость между кариесом на жевательной и апроксимальной поверхности зубов и Str. mutans. Rogers высевал Str. mutans из зубного налета кариозных и гладких интактных поверхностей зубов. В первом случае частота высевания стрептококка составляла 92%, во втором – 26%.
Ranke и соавторы показали, что Str. mutans наиболее активно, по сравнению с остальными стрептококками, образует молочную кислоту. Авторы показали, что наряду со Str. mutans кариесогенными свойствами обладают и гемолитические стрептококки.
Zahradnik и соавторы наблюдали деминерализацию эмали зубов под влиянием Str.mutans. Авторы отметили, что пелликула слюнного происхождения обладает защитным действием, обусловленным, но всей вероятности, избирательной проницаемостью пелликулы. Аналогиям данные еще ранее были получены Hoffmann и соавтор (1973), которые, используя сканирующую микроскопию регулируемым увеличением до 100 000, доказали роль стрептококков и лактобацилл в формировании начальных форм кариеса зубов. Основываясь на большом экспериментальном и клиническом материале, подтверждающем этиологическую роль Str. mutans в развитии кариеса зубов, Woods (1971) предложил тест восприимчивости к этому заболеванию, основанный на обнаружении Str. mutans в материале зубного налета человека. Следует отметить, что в развитии кариеса зубов принимают участие, кроме этого, также и ряд других микроорганизмов. Mikkeisen и Paulsen (1976) полагают, что главным, если не единственным, параметром, характеризующим микрофлору зубного налета при кариесе зубов, является соотношение аэробных и анаэробных микроорганизмов.
Данные микробиологического исследования послужили основанием для обсуждения вопроса об иммунитете к кариесу зубов.
Boweden и Hardy выделили 5 типов Str. mutans – А, В, С, D и Е, которые неравномерно распределены среди населения земного шара. Авторы показали избирательную адсорбцию Str. mutans на поверхности зубов, его способность прочно фиксироваться в первичном очаге и в то же время распространяться на другие поверхности зуба. Перед развитием кариозного поражения 30% всей микрофлоры зубного налета составляют Str. mutans. Ряд микроорганизмов, в частности Str. sanguis (при первоочередном его введении стерильным животным), тормозит развитие кариеса зубов. Необходимо отметить, что восприимчивость к кариесу зубов зависит не только от присутствия кариесогенных штаммов микроорганизмов, так как при одинаковых условиях эксперимента одни крысы поражаются кариесом зубов, а другие нет.