Индексная оценка в ортопедической стоматологии. Руководство для врачей - страница 6

4. Данный метод, как и другие методы контроля качества, на наш взгляд, может быть использован на этапах экспертизы при соответствующем рассмотрении вопросов клинической неудовлетворенности со стороны пациентов в отношении оказанной стоматологической помощи.

Таблица 5.

Оценочная шкала показателей качества эндодонтической штифтовой реставрации зубов и соответствующие им клинические рекомендации

Для определения индекса фиксации съёмного зубного протеза С. Б. Улитовского-А. А. Леонтьева проведено анкетирование пациентов по 14 критериям.

Для определения индекса чистоты протеза площадь съемного зубного протеза представляли в виде прямоугольника:

Анкета для определения индекса Улитовского-Леонтьева.

Расчёт индекса проводился по формуле:

ИФСЗП Улитовского-Леонтьева = Σ (a1 + … + an) / 5n *100

где

Σ – сумма количественных оценок критериев

а1 – количество баллов по первому критерию

аn – количество балов по n-ому критерию

n – количество критериев в индексе

Контроль за динамикой поддержания качества чистоты съемных зубного протеза осуществляли с использованием формулы расчета эффективности очищения протезов (%):

Эффективность очищения протезов = (ИЧП_>1 – ИЧП_>n) / ИЧП_>1 *100

где

ИЧП_{> 1} – цифровой показатель индекса ЧП Улитовского-Леонтьева, определенный при первом посещении,

ИЧП _>n – цифровой показатель индекса ЧП Улитовского-Леонтьева, определенный при n-м посещении.

С целью определения эффективности метода гигиенического ухода за съемными зубными протезами после однократного применения, нами была рассчитана редукция протезного загрязнения по Улитовскому-Леонтьеву. Редукция протезного загрязнения рассчитывалась по формуле:

Редукция = (ИЧПдо – ИЧП после) /ИЧП до *100%

где

ИЧП_>до – цифровой показатель индекса чистоты протезов Улитовского-Леонтьева, полученный перед началом гигиенической обработки протеза;

ИЧП_>после – цифровой показатель индекса чистоты протезов Улитовского-Леонтьева, полученный после гигиенической обработки протеза.

Оценка показателей редукции степени загрязнения протеза:

Способ позволяет определить качество и количество зубных отложений и оценить индекс гигиены полости рта у пациентов с мостовидными протезами, обеспечивает видимость окрашивания только в ультрафиолетовом свете, не требует дополнительного смывания. Авторы предлагают способ определения зубного налета у пациентов с мостовидными протезами с помощью флюоресцентного красителя родамина 6Ж.

Родамин 6Ж – это люминесцентный краситель, свечение которого возбуждается лучистой энергией, поглощая УФ-лучи, родамин излучает ультрафиолетовый свет. Водные растворы родамина имеют максимум поглощения при 555 и 517 ммк, применяет его для обнаружения и определения Са и Zn, вольфраматов и других элементов.

Авторы определили отложения зубного налета на мостовидных протезах из металлокерамики, металлопластмассы, кобальтохромового сплава, титана и штампованной коронки.

Способ осуществляется следующим образом. Родамин Ж разводят в воде в соотношении 0,1 г порошкообразного родамина Ж на 100 мл воды. Кисточкой наносят полученный раствор на вестибулярную поверхность мостовидного протеза и освещают УФ-лучами. При облучении обработанного 0,1% водным раствором родамина Ж мостовидного протеза в затемненном помещении светом ультрафиолетового спектра 300—400 нм определяют количество отложений на мостовидном протезе и оценивают их по 5-бальной системе.