Интерпретация результатов лабораторных исследований - страница 15

Заключение. в патогенезе ВМД участвуют sICAM-1, sVCAM-1, sE-selectin, sP-selectin, МСР-1/ CCL2; повышение концентраций этих белков в СЖ указывает на компроментацию гемато-ретинального барьера и необходимость дополнительного включения препаратов вазопротекторного, противовоспалительного действия в основной курс терапии заболевания.

Цель: оценить диагностическое значение пресепсина при инфекции COVID-19.

В исследование были включены пациенты с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, поступившие в мае – июне 2020 года в стационар ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 3» (главный врач В. А. Баунов), являющейся клинической базой кафедры госпитальной терапии с профпатологией (заведующий кафедрой профессор С. М. Носков) ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России. Обследовано 45 пациентов (25 женщин и 20 мужчин) в возрасте от 39 до 83 лет (средний возраст 60,7 года). Всем больным был выставлен диагноз: U07.1 Основное заболевание: Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (подтвержденная), среднетяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония, ДН 1–2.

Уровень пресепсина в плазме крови определяли, используя тест-системы на основе хемилюминесцентного иммуноферментного анализа с помощью автоматического иммуноанализатора (PATHFAST; Mitsubishi Chemical Analytec Co. Ltd., Токио, Япония).

Концентрация пресепсина и маркеров воспаления у больных представлена в таблице 1.

Таблица 1

Концентрация пресепсина и маркеров воспаления у больных (n = 45)

Концентрация пресепсина у больных составила 776,00 [6,40; 45,30] пг/мл, что значительно превышало верхнюю границу нормы (200 пг/мл). При этом уровень прокальцитонина регистрировался в пределах референсных значений. Концентрация пресепсина не коррелировала с возрастом больных (r=0,18, p>0,05). Не обнаружено корреляционных связей между концентрацией пресепсина и уровнем других показателей, отражающих системное воспаление, включая интерлейкин 6, СРБ, ферритин (таблица 2). При этом обнаружены достоверные положительные связи между прокальцитонином и ИЛ-6, а также D-димером. Значения ИЛ-6 также положительно достоверно коррелировали с концентрацией D-димера.

Таблица 2

Корреляция между уровнем пресепсина и концентрацией маркеров воспаления

Примечание: * – p < 0,05.

У троих больных (2 женщин и 1 мужчина) заболевание закончилось летальным исходом. У всех пациентов отмечалось значительное повышение концентрации пресепсина – 1193 пг/мл, 2982 пг/мл и 838 пг/мл соответственно, в сочетании с другими маркерами воспаления.

Заключение. У больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19 отмечается значительное повышение концентрации пресепсина, не связанное с другими лабораторными показателями воспаления, которое в отдельных случаях имеет неблагоприятное прогностическое значение.