(норма), 25–30 кг/м
>2 (избыточная масса тела) и > 30 кг/м
>2 (ожирение). Проведено определение общего холестерина (ОХ), триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови на автоматическом биохимическом анализаторе BS-200 (Mindray, Китай) с использованием коммерческих наборов «Диасенс» (Республика Беларусь). Данные обработаны с помощью программы Statistica 12.0.
Уровень ЛПВП поступательно снижается при нарастании массы тела и выходит за пределы нормы с увеличением ИМТ > 25 кг/м>2. В группах с ИМТ 25–30 кг/м>2 и > 30 кг/м>2 концентрация ЛПВП была статистически значимо снижена на 21,6% и 32,2% (р = 0,035, p = 0,015 соответственно) относительно группы ИМТ 18–25 кг/м>2. Выявлена достоверная отрицательная корреляционная зависимость между ИМТ и ЛПВП (r = –0,38, p = 0,026). Снижение уровня ЛПВП в сыворотке крови обуславливало нарастание коэффициента атерогенности (КТ) в группах с ИМТ 25–30 и > 30 кг/м>2. Значения КА в вышеназванных группах выходили за пределы нормы, что свидетельствует о повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с избыточной массой тела и ожирением. Соотношение ТГ/ЛПВП было повышенным при избыточной массе тела и ожирении в 2,1 и 3,0 раза (р = 0,047, p = 0,007) относительно нормы. Концентрация ЛПНП в сыворотке крови у исследуемых лиц не претерпевала значимых изменений в зависимости от ИМТ.
Заключение. Снижение ЛПВП, нарастание соотношения ТГ/ЛПВП, наряду с повышением КА, являются информативными показателями для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с повышенной массой тела и ожирением.
Сравнительный анализ маркеров воспаления у детей с краниосиностозами в периоперационном периоде (Баширян Б.А., Гаджиева О.А., Сатанин Л.А., Лавренюк Е.А., Кокаева И.К.)
ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко» МЗ РФ, г. Москва
Bashiryan B. A., Gadzhieva O. A., Satanin L. A., Lavrenyuk E. A., Kokaeva I. K.
COMPARATIVE ANALYSIS OF INFLAMMATION MARKERS IN CHILDREN WITH CRANIOSYNOSTOSIS IN THE PERIOPERATIVE PERIOD
Краниосиностозы (КС) – пороки развития костей свода и основания черепа, проявляющиеся ранним сращением черепных швов. Лечение краниосиностозов предполагает хирургическое вмешательство, включающее трепанацию и реконструкцию костей. Клинической предпосылкой к проведению исследования послужили клинические наблюдения КС с развитием необъяснимой лихорадки в раннем послеоперационном периоде и повышением уровня маркеров воспаления (СРБ, ПКТ). В ряде наблюдений показатели этих маркеров достигали уровня «септических». Зачастую врачи оказывались в сложном положении выбора между динамическим наблюдением и назначением эмпирической антибактериальной терапии.
Цель: проспективная оценка клинических и лабораторных показателей воспаления у детей с краниосиностозами после высокотравматичных операций.
В исследование были включены дети в возрасте до 24 месяцев с КС, которым была проведена реконструктивная операция, при условии выполнения протокола лабораторной диагностики, включающего общий анализ крови, биохимический анализ крови с исследованием С-реактивного белка (СРБ), прокальцитонина (ПКТ), ферритина (ФТ) и пресепсина (ПСП). В итоге было включено 32 пациента (24 мальчика и 8 девочек) в возрасте 10,29 ± 4,99 месяцев, прооперированных в ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко» МЗ РФ.
