История Информационной медицины - страница 7

Источником по изучению взглядов и принципов Гиппократа являются его подлинные произведения из «Гиппократова сборника». Большинство исследователей признают таковыми труды «О древней медицине», «О воздухах, водах и местностях», «О переломах», «О ранах головы», «О диете при острых болезнях», «Афоризмы», «Прогностика», «Эпидемии»41. Кроме того, представления о взглядах Гиппократа дают и вошедшие в сборник произведения его ближайших учеников.

Во всех сочинениях Гиппократа последовательно прослеживается принцип косской школы: целостное рассмотрение человека. Следует лечить не болезнь, а больного. Врач должен наблюдать и принимать во внимание все то, что можно подметить у пациента, а также всю совокупность внешних факторов, влияющих на него. В отдельных местах идет явная полемика с представителями книдской школы: «…некоторые их них знали разнообразные формы отдельных болезней и многочисленное разделение их, но, стараясь точно указать числа отдельных болезней, они неправильно описали их. И в самом деле, никто легко не исчислит их, если будет на том основании обозначать болезнь у болеющих, что она отличается от другой каким-нибудь признаком, и не будет считать ее одною и тою же болезнью, если она не будет названа одним и тем же именем»42. Несомненно, что, исходя из этого, Гиппократ придерживался концепции здоровья, сформулированной в «Наставлениях» – трактате, составленном авторами косской школы и вошедшем в «Гиппократов сборник»: «Ведь хорошее состояние человека есть некоторая природа его, вызывающая естественным путем движение не чуждое, но приводящее в гармонию при посредстве дыхания, теплоты и сварения соков, всякой вообще диеты и прочих всех условий, если только не будет какого-либо недостатка от рождения или от самого начала. Если же этот последний будет и будет невелик, то все-таки должно попытаться возвратить его к первоначальной природе, даже если оно существует продолжительное время»43.

Сам Гиппократ в деле сохранения и восстановления здоровья важную роль отводил не только деятельности врача, но и активности самого пациента: «…не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности»44.

Еще до Гиппократа в греческой медицине (преимущественно в косской школе) обращал на себя внимание широкий гуманистический подход, использование методов философии в распознавании болезни и терапии. В трактате «О благоприличном поведении», вошедшем в «Гиппократов сборник» и написанном, по всей видимости, последователями Гиппократа, говорится: «…должно … перенести мудрость в медицину, медицину в мудрость. Ведь врач-философ равен богу. Да и немного в самом деле различия между мудростью и медициной, и все, что ищется для мудрости, все это есть и в медицине <…> У врачей самих есть путь в мудрости; и об этом они не думают, что это истинно; но с этим согласуются все явления, происходящие в телах, в их преобразованиях и переменах, которые проходят через всю медицину, все то, что излечивается хирургией, что достигается уходом, лечением, диетой. Но самым главным делом должно быть знание всего этого»45. Уже из этого отрывка видно, что под философией здесь понимаются не отвлеченные рассуждения и софизмы, а наслоение наблюдений, эмпирии и построение на их основе выводов о здоровье и болезни человека, о его месте в этом мире. Эта мысль особенно ярко акцентируется в уже упоминавшемся трактате «Наставления»: «Из того, что выводится только путем рассуждения, нельзя почерпнуть ничего; это возможно только из показаний дела, ибо обманчивым и непрочным бывает утверждение, основанное на болтовне»