Читать онлайн Наталья Кононова - Коррекция нарушенных функций у детей с церебральным параличом средствами музыки: пособие для учителя-дефектолога

Изумительно красив «Садгород» – один из живописных уголков пригорода Владивостока, где расположились курорты и пансионаты. Место, где находится школа-интернат, как будто специально создано для детей с нарушениями в развитии. Здесь постоянно заботятся о том, как сделать жизнь ребят интересной, помочь им побороть робость и скованность, активизировать нарушенные двигательные и речевые функции, вселить веру в себя, веру в будущее.

Детский церебральный паралич – тяжелое заболевание центральной нервной системы, проявляющееся в различных психомоторных нарушениях при ведущем двигательном дефекте. У одних ребят поражены руки, у других – ноги (парапарезы). Есть группа детей с поражением обеих рук и обеих ног (тетрапарезы). Кроме того, нарушения движения могут иметь односторонний характер (гемипарезы). У многих детей недостаточное развитие тонких дифференцированных движений пальцев рук, трудности при выполнении определенных практических действий. Дети плохо ходят, часто падают, некоторые передвигаются только с помощью ходунков, костылей, палочек, иногда только в 5–6 лет делая первые самостоятельные шаги. Им сложно наклоняться, приседать, удерживать различные предметы в руках. У некоторых детей отмечаются непроизвольные движения (гиперкинезы). Почти у всех нарушена речь, есть дети с полным ее отсутствием. У многих наблюдаются психические расстройства. Нужно понять каждого, вовремя прийти на помощь, обогреть добрым словом тех, кто поступил в школу из Дома ребенка и не знает тепла и ласки родителей. Жизнь не дает времени на раскачку. Ребенок живет сегодня, рядом с нами – взрослыми. Поэтому срочно изучаем историю болезни и ищем нити соприкосновения с ним.

Поступивший в школу-интернат ребенок окружается заботой и вниманием. Особое внимание отводится лечению – оно проводится и в процедурных кабинетах, и на занятиях математики и ИЗО, и в процессе уроков труда и физкультуры, и в логопедических и игровых комнатах.

Свою работу по музыкальному воспитанию детей с церебральным параличом я считаю маленькой частичкой всего процесса воспитания и обучения в нашей школе, радуюсь тому, что и мой труд содействует зарождению у детей веры в будущее, готовит их к самостоятельной жизни, дает возможность сделать жизнь ребят более интересной и привлекательной.

Мы хотим, чтобы дети научились радоваться вместе с нами первой исполненной песне под аккомпанемент, пусть пока с нашей помощью, пусть не совсем внятно, пусть движения под музыку еще робки, нет четкости, ритмичности, уверенности. Мы хотим, чтобы наших воспитанников радовало то, что их неокрепшие пальчики научились сжимать уголок платочка, охватывать палочку флажка, удерживать кубики, ложку, застегивать пуговицы, завязывать шнурки. Пусть они почувствуют радость, когда под их пальцами впервые зазвучит музыкальный инструмент, пусть пробегут по всему телу «мурашки» радости от участия в игре оркестра.

Музыкальное воспитание в школе является составной частью общей системы обучения и воспитания детей с церебральным параличом и имеет, помимо общеразвивающей, коррекционно-компенсаторную направленность. Музыкальное воспитание направлено непосредственно на развитие основных движений, сенсорных функций (зрительного и слухового восприятия) и речевой деятельности.

Коррекционные задачи предусматривают:

– развитие способности эмоционально и адекватно воспринимать музыку разного характера;

– развитие способности различать звуки по высоте, силе, длительности и тембру;

– формирование чувства ритма, способности запоминания и воспроизведения мелодии;

– развитие музыкально-ритмических движений и целых композиций (танцы, пение с движением, игры);

– обогащение детских представлений об окружающем мире.

Эффективность осуществления общеразвивающих задач средствами музыки, в связи с выраженным у детей, страдающих церебральным параличом, нарушением движения, дыхания, голоса и слуха, обеспечивается за счет ряда коррекционных упражнений.

Специальные коррекционные упражнения направлены на развитие глубины дыхания и продолжительности речевого выдоха, интонационной выразительности, ритмичности и координации движений, пространственной ориентировки. Упражнения, выполняемые под музыку, способствуют также общей коррекции движения путем мышечного расслабления, ослабления непроизвольных движений, увеличения объема произвольных движений.

Коррекция нарушенных функций через музыку помогает приобщить ребенка к разным видам деятельности, формировать внимание, интерес к музыке, развивать музыкальные способности. С помощью музыки у детей можно вызвать определенное эмоциональное состояние: бодрое, задорное, ласковое, спокойное, доброжелательное. Ребенок начинает улавливать выразительную интонацию, дифференцирует части произведения: вступление, заключение, определяет динамику (тихо – громко), узнает знакомые песни и пьесы.

Музыка организует деятельность детей, заражает их своим настроением. У них исчезает вялость мышечного тонуса, напряженность. В процессе выполнения специальных упражнений под музыку осуществляется развитие представлений о пространстве и умение ориентироваться в нем.

Коррекционные упражнения под музыку помогают развить у детей моторную функцию, правильную осанку, походку, подключают к различным видам деятельности абсолютно всех детей независимо от тяжести заболевания. С помощью музыки движения детей становятся ритмичными, четкими, упражнения приобретают яркость и выразительность, развиваются творческие способности детей.

Ритмические движения, речевые упражнения под музыку оказывают не только коррекционное воздействие на физическое развитие, но и создают благоприятную основу для совершенствования таких психических функций, как мышление, память, внимание, восприятие. Музыкальные упражнения развивают у ребенка активность и воображение, координацию и выразительность движения.

Материал этого раздела поможет научить детей осознанно выполнять движения под музыку, своевременно переключаться с одного движения на другое, быстро и точно его тормозить согласно музыке, планировать движения в пространстве, устанавливать связи между длительностью звучания и интенсивностью движения. Ритмический рисунок произведения используется для расчленения движения на отдельные элементы.

Посредством музыки развиваются личностные качества, самостоятельность, познавательная активность, умение преодолевать трудности, связанные с психическими расстройствами. Музыка способствует раскрепощению детей, слишком углубленных в себя, а у расторможенных, напротив, формирует способность к концентрации.

Музыка помогает организовать детей, привлечь к предлагаемым заданиям, научить преодолевать возникающие трудности. Некоторые дети удручены своими затруднениями, неуспехами, они болезненно переживают неудачи. Это является серьезным препятствием для дальнейшей активности ребенка на занятии. Как разрешать эти ситуации в процессе занятия?

Например, Света и Вова в музыкально-коррекционной игре затруднялись определить на слух музыкальные инструменты, воспроизвести ритм. В результате их состояние резко ухудшилось, они стали пассивными, отказывались принимать участие в игре. Мы включили в ход игры сольное исполнение знакомых песен, после этого настроение ребят повысилось. Затем вернулись к первому заданию, задавая наводящие вопросы, подбирая соответствующие музыкальные инструменты. Дети справились с заданием.

К каждому упражнению и игре музыкальное сопровождение подбирается заблаговременно. При этом ставятся четкие цели и задачи с учетом физических и психических возможностей каждого ребенка. Это может быть плавная и спокойная мелодия с четким выделением музыкальных фраз или, наоборот, ритмичная. Музыкальное произведение для сопровождения может иметь разные динамические оттенки. Реакция ребенка в этом случае покажет уровень его понимания (внимания, реакции и т. д.). Можно использовать музыкальное сопровождение в записи, например, во время выполнения упражнения с водой звучит «Морская фантазия» из серии «Успокаивающие звуки природы и музыки». В упражнения со свечами и колоколами уместно включить церковные мелодии.

Мы применяем в своей практике методику воздействия на психическое развитие средствами музыки для последовательной и поэтапной коррекции движения и мелкой моторики с учетом психомоторного и речевого развития каждого ребенка.

При коррекции двигательных функций у детей с церебральным параличом важно развить не только двигательные навыки, но и правильные представления о движении. Дети, передвигающиеся с помощью костылей, ходунков, с желанием включаются в коррекционный процесс движения в том случае, когда он происходит в виде интересных и понятных для них игр. Музыкальное сопровождение поднимает настроение, вселяет веру в силы ребенка. Задания должны непременно соответствовать его двигательным и интеллектуальным возможностям. Музыка является незаменимым помощником и тогда, когда ребенок выполняет двигательные упражнения с помощью костылей или ходунков (фото 1), и в тех случаях, когда психическое состояние ребенка (страх, испуг) тормозит этот процесс.

Фото 1. Преодоление

Приведу один из примеров моей работы с детьми лечебного центра «Манус». На занятия сенсомоторной коррекции средствами музыки привезли пятилетнюю Аню. Она передвигалась, держа маму за руку, самостоятельно идти отказывалась. Ее движения были неуверенными и очень медленными. С первых минут знакомства меня поразил испуг в глазах ребенка, а также нежелание выполнять что-либо по моей просьбе. Без помощи мамы она в своей жизни не сделала еще ни одного самостоятельного шага. Мне пришлось тут же придумать игру с «волшебной палочкой-выручалочкой», которая должна была ей заменить мамину руку. Я предложила Ане держаться за нижний конец палочки, сама же держала в руке ее верхнюю часть очень крепко, чтобы девочка не сомневалась в надежности опоры. Таким образом мы сделали несколько шагов вперед. Упражнение повторяли неоднократно. Но стоило мне лишь немного расслабить свою руку, у Ани появлялся испуг и, теряя равновесие, она громко вскрикивала: «Ой!» К следующему занятию я подобрала «сказочную» мелодию, соответствующую названию нашей игры, и работа над упражнением продолжилась. Движения девочки стали увереннее. А еще через пару занятий я попробовала очень осторожно, чтобы ребенок этого не увидел, убрать свою руку и повернуть ее вниз ладошкой, чтобы рука уперлась о палочку, которую держал ребенок. Движения Ани были уверенными до тех пор, пока она не увидела, что держит палочку в руке самостоятельно. В моменты появления испуга на ее лице я меняла вид деятельности, предлагая интересную коррекционно-развивающую игру, с заданиями которой Аня легко справлялась. На пятом занятии, во время очередного упражнения на развитие двигательной активности, а также уверенности, смелости и самостоятельности девочки я попробовала отвести свою руку в сторону – Аня сделала несколько шагов самостоятельно, держась только за свою «палочку-выручалочку». Я в любой момент готова была прийти ей на помощь, так как страх и неуверенность еще мешали девочке.