Минус висцералка. Программа, которая поможет растопить жир вокруг сердца, печени и почек - страница 9
Заболевание печени: хороший, плохой, злой
В здоровом состоянии в печени присутствует небольшое количество жира – на его долю приходится примерно пять процентов от нормальных тканей печени. Проблемы в этой области начинаются, если человек слишком часто потребляет продукты с низкой пищевой плотностью, которая в основном состоит из добавленного сахара или простых углеводов. К ним относятся стандартные продукты «западной» диеты, такие как хлебобулочные изделия, макароны, печенье, чипсы, картофель фри, мороженое, ароматизированные йогурты и подслащенные напитки (включая подслащенные кофейные, газированные и энергетические напитки). Кроме того, в такой диете практически отсутствуют овощи и пищевые волокна.
Задача печени – перерабатывать сахара, которые попадают в организм с пищей. Для этого процесса ей требуется в больших количествах использовать АТФ (аденозинтрифосфат), первичную молекулу энергии, которой пользуются клетки для преобразования сахара и жиров. Потребление большого количества углеводов истощает запасы АТФ, поэтому его перестает хватать на переработку жиров, которые начинают накапливаться. Так как печень не в состоянии расщепить жир, чтобы его можно было использовать в качестве топлива, ей остается только запасать его. Он как ненужный хлам в доме, который без долгих размышлений отправляют вылеживаться в подвале.
Как только вы достигнете точки, где доля жира будет составлять от пяти до десяти процентов массы печени, и если вы при этом не злоупотребляете алкоголем и запрещенными веществами, вы дойдете до черты, после которой развивается неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). В целом люди осведомлены о том, какими проблемами с печенью угрожает невоздержанность в употреблении алкоголя и психоактивных веществ, но многие не подозревают, что питание и токсины из окружающей среды представляют не меньшую опасность. Сахар вредит печени так же, как и алкоголь. Как говорит Ибрагим, «сахар – это алкоголь, не вызывающий опьянения».
Рисунок 1.3. Стадии жировой болезни печени
Этапы развития жировой болезни печени
Хороший
НАЖБП. В основном протекает бессимптомно, хотя некоторые люди с НАЖБП жалуются на усталость, общее недомогание или слабовыраженную боль в животе с правой стороны. Физическое обследование может выявить увеличение печени, хотя печень увеличивается менее, чем у трети пациентов с НАЖБП. НАЖБП обнаруживается или подтверждается повышенным уровнем печеночных ферментов в анализе крови или благодаря ультразвуковому исследованию, компьютерной томографии или МРТ, которые выявляют значительное присутствие жира в печени.
НАСГ. Единственный верный способ провести границу между НАЖБП и НАСГ – другими словами, определить наличие или отсутствие воспаления в печени в дополнение к ожирению – это биопсия. Несмотря на то что существует научно подтвержденный алгоритм, который по результатам двух анализов крови и возрасту пациента определяет степень прогрессирования заболевания печени (подробнее о нем мы поговорим на стр. 61), мы все же считаем биопсию более надежным методом диагностики. У 25 процентов пациентов с НАЖБП в дальнейшем развивается НАСГ.
Плохой
НАСГ-фиброз. Эта стадия заболевания печени определяется по наличию воспаления и рубцевания. НАСГ-фиброз поражает 20 процентов от всех больных НАСГ.
Злой
Цирроз. На этом этапе слишком большая часть здоровых тканей печени замещается рубцовой тканью.