Трофические и варикозные язвы
Варикозные язвы возникают вследствие трофических (связанных с обменом веществ и питанием тканей) изменений в коже из-за венозного застоя. Чаще всего такие язвы наблюдаются в нижней части голени на передней внутренней поверхности. Язва имеет округлую или овальную форму, пологие края и дно, покрытое вялыми цианотичными грануляциями с серо-гнойным налетом. Из язвы выделяется жидкость со зловонным запахом. Часто вокруг застарелой язвы возникает бурая пигментация. Нередко язва сопровождается рожистым воспалением и лимфангоитом.
У меня первые язвы появились поздно, примерно в шестидесятилетнем возрасте. Одна из них в нижней части голени левой ноги, сзади, поэтому за ней очень трудно было ухаживать, накладывать на нее компресс или повязку. Если эта язва оставалась открытой, то при сидении или стоянии даже в течение пяти минут у ноги на полу появлялась лужица. Эта язва пошла на спад только после того, как с помощью цинк-желатиновой повязки резко уменьшил отек голени. А возникла эта язва после того, как однажды я шел по полю, а остро скошенная стернина от амброзии пробила мне сильно отечную голень.
Язва на пятке у меня тоже возникла из-за механического повреждения: наступил босой ногой на острый камешек. Это была самая неудобная, самая противная язва. Чтобы не было больно ходить, приходилось к пятке прибинтовывать толстый кусок поролона. Вылечить эту язву я не мог года четыре.
Варикозные язвы неоднократно были у моих родственников, страдавших хронической венозной недостаточностью: у бабушки, отца, дяди. Много всевозможных язв я видел, когда лечился в Донецке, в отделении флебологии одной из городских больниц. Как небольших, так и огромных, на всю голень или по всей окружности голени.
В медицинской литературе существует определенная путаница относительно трофической и варикозной язвы. Часто пишут, что варикозные язвы следует отличать от трофических, которые могут быть в любой части ноги даже на пятке или подошве. Иногда пишут, что трофические язвы имеют происхождение от нервов, в отличие от варикозных язв. Однако в реальной жизни трофические язвы часто бывают и при варикозном расширении вен, и при лимфедеме, и при других болезнях. Как правило, трофические язвы очень трудно поддаются лечению. Такие язвы нередко можно излечить только с помощью операции. Это из-за того, что причина язвы находится не на поверхности ее, а глубоко под ней. Поэтому сколько не мажь, не лечи язву сверху, она будет до тех пор, пока не устранятся ее причины в глубине ноги.
Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей
Прежде всего, давайте разберемся в определениях, что такое тромбофлебит, тромбоз, флебит и так далее.
Тромбоз – это прижизненное формирование сгустков крови (тромбов) внутри кровеносных сосудов
Флебит – воспаление стенки вены.
Тромбофлебит – это воспаление стенки вены и её тромбоз, вызванное инфекцией из гнойного очага, сопровождающее застой крови в извитых расширенных венах. Чаще всего тромбофлебит бывает на левой голени.
В настоящее время тромбофлебитом называется только тромбоз поверхностных вен, а тромбофлебит глубоких вен называется тромбозом глубоких вен. В старой литературе можно встретить другие толкования.
Тромбофлебит бывает гнойный и облитерирующий, глубокий и поверхностный, рецидивирующий и мигрирующий.
Проявляется тромбофлебит повышением температуры тела, ознобом. При поверхностном тромбофлебите появляются красные полосы по ходу подкожных вен, болезненные уплотнения по ходу вены, отечность, синюшность.
