Нейрореабилитация. Часть 1 - страница 33
Для МКФ возможна дальнейшая разработка множества вариантов использования и удовлетворения потребностей. Необходимо заметить, что ВОЗ и его центры сотрудничества проводят дополнительную работу, чтобы удовлетворить эти потребности.
МКФ принадлежит всем, кто ее использует. Это единый документ, принятый на международной основе. Она служит для того, чтобы получить больше информации, касающейся таких явлений как ограничения жизнедеятельности и функционирование, и достичь широкого международного консенсуса. Для достижения признания многочисленными национальными и интернациональными сообществами ВОЗ будет принимать все усилия, чтобы сделать ее удобной для пользователей и сопоставимой с процессами стандартизации, которые положены в основу Международной Организации Стандартов.
Возможные будущие направления развития и применения МКФ можно суммировать следующим образом.
– продвижение использования МКФ на уровне стран для развития национальных баз данных;
– создание международного банка данных как основы для выполнения международных сравнений;
– определение алгоритмов, которые могут быть использованы для социальных выплат и пособий;
– изучение ограничений жизнедеятельности и функционирования членов семей (например, изучение ограничения жизнедеятельности третьего лица вследствие изменения здоровья других лиц);
– разработка составляющей личностные факторы;
– разработка точных действующих определений категорий для исследовательских целей;
– разработка оценочных методов для идентификации и измерений>; 29
– обеспечение практического применения компьютерными средствами и формами регистрации;
– установление связей с концепциями качества жизни и измерения субъективного благополучия;
– исследования по сравнению лечебных или других вмешательств;
– внедрение в научные исследования для сравнения различных изменений здоровья;
– разработка учебных материалов по использованию МКФ; создание по всему миру учебных и справочных центров МКФ;
– дальнейшее изучение факторов окружающей среды для достижения необходимой детализации при описании стандартизованного и реального окружения.
Реабилитационная цель – планируемый, специфичный, измеримый, реально достижимый, определенный по времени результат проведения реабилитационных мероприятий. Определяется при мультидисциплинарном обсуждении состояния пациента при участии самого пациента.
При составлении реабилитационной программы важно задать на каждом этапе реализации мероприятий по медицинской реабилитации четко сформулированные, максимально конкретизированные и определенные по времени реабилитационные цели, которые в свою очередь будут служить определенными индикаторами эффективности проводимых лечебных мероприятий. Реабилитационная цель – сугубо индивидуальный аспект мероприятий по медицинской реабилитации, и выбор цели должен во многом зависеть как от возможностей и желания самого пациента, так и от социально-бытовой среды, в которой находится пациент, его трудовой принадлежности и перспектив не только к общему восстановлению, но и возвращению к труду. Формулировка реабилитационной цели в первую очередь соотносится с реабилитационным потенциалом пациента.
Реабилитационный потенциал
Реабилитационный потенциал, или реабилитационный прогноз (перспектива восстановления функций), – медицински обоснованная вероятность достижения намеченных целей медицинской реабилитации в намеченный отрезок времени с учетом характера заболевания, его течения, индивидуальных ресурсов и компенсаторных возможностей при сохранении стабильного соматического и психического состояния пациента, его высокой мотивированности по отношению к предстоящему реабилитационному лечению.