Нейрореабилитация. Часть 1 - страница 34
Таким образом, реабилитационный потенциал является комплексом биологических и психологических характеристик человека, а также социально-средовых факторов, позволяющих в той или иной степени реализовать его потенциальные способности.
1. Высокий реабилитационный потенциал предусматривает полное восстановление или высокую степень восстановления нарушенных функций организма в процессе проведения реабилитационных мероприятий в намеченный отрезок времени.
2. Умеренно выраженный реабилитационный потенциал предусматривает частичное восстановление нарушенных функций организма в процессе проведения реабилитационных мероприятий в намеченный отрезок времени.
3. Низкий реабилитационный потенциал свидетельствует об отсутствии или незначительной степени восстановления нарушенных функций организма в процессе проведения реабилитационных мероприятий в намеченный отрезок времени.
Уровень реабилитационного потенциала при патологии нервной системы базируется на оценке нарушений различных функций организма, характеризующих тяжесть поражения.
Определение реабилитационного потенциала является важнейшей составляющей проведения мероприятий по медицинской реабилитации не только в рамках установления прогноза и правильного построения реабилитационной программы, но и для адекватной организации реабилитационного процесса. Оценка реабилитационного потенциала предусматривает определение, помимо клинико-функциональных особенностей индивидуума, его соматоличностных способностей, сохранившихся вопреки заболеванию или дефекту и служащих предпосылкой для коррекции и восстановления нарушенных функций, а также прогнозирования уровня возможности восстановления или компенсации имеющихся ограничений. Она включает определение уровня физического развития и физической выносливости, уровня психоэмоционального развития и устойчивости, определение социально-психологического состояния с учетом общего развития и запаса знаний, особенностей личности, состояния и устойчивости психических процессов, уровня микросоциальной адаптации, определение социально-трудового статуса, определение социально-средовой ситуации, уровня сохранности социально-бытовых навыков, социальной и трудовой активности.
Заключение о наличии или отсутствии реабилитационного потенциала – сложная трудоемкая задача. Определение реабилитационного потенциала должно проводиться на основании объективных диагностических данных, с учетом мнения специалистов различного профиля и сопоставления целой группы параметров.
К показателям, которые увеличивают перспективу восстановления утраченных функций, относятся:
1) молодой возраст;
2) отсутствие данных, указывающих на прогредиентное течение заболевания;
3) легкое или умеренное нарушение функций;
4) сохранность когнитивных функций;
5) отсутствие эмоциональных нарушений;
6) отсутствие сопутствующей патологии;
7) данные, указывающие на эффективность мероприятий на предыдущем этапе МР;
8) отсутствие вредных привычек;
9) нормальный росто-весовой показатель;
10) высокая мотивация пациента;
11) высокая приверженность терапии;
12) хорошая толерантность к нагрузкам.
К показателям, которые снижают возможности пациента к восстановлению утраченных функций, относятся:
1) прогредиентное течение заболевания,
2) интеллектуально-мнестические нарушения,
3) нарушения в эмоциональной сфере,
4) наличие выраженного нарушения функций,