Нейрореабилитация. Часть 1 - страница 38



– недостаточность кровообращения выше II А стадии;

– тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная или групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II – III степени, полная блокада сердца);

– артериальная гипертония III степени, симптоматическая гипертония со злокачественным течением;

– аневризма аорты;

– рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;

– нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии;

– сахарный диабет I типа, II типа в стадии субкомпенсации и декомпенсации периферического кровообращения;

– тромбоз шунта, клинически проявляющийся острым инфарктом миокарда, сложными нарушениями ритма, острой сердечной недостаточностью;

– острая сердечная недостаточность;

– кровотечения желудочные, кишечные;

– медиастинит, перикардит;

– общие противопоказания.

5. Переводу и госпитализации в ОМР кардиологического профиля после кардиохирургических операций подлежат пациенты при благоприятном течении послеоперационного периода, у которых:

– нормализовалась температурная кривая;

– отсутствуют признаки нестабильности грудины;

– удалены все раневые дренажи;

– наблюдаются отчетливые клинические и инструментальные признаки регресса ишемии миокарда;

– отсутствуют показания для эвакуации жидкости из плевральных полостей и полости перикарда.

Показания к медицинской реабилитации (II этап) после удаления новообразований головного мозга:

1. Сроки направления больных в ОМР зависят от течения послеоперационного периода после удаления новообразований головного мозга и определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Целесообразно придерживаться следующих сроков направления больных при наиболее часто встречающихся операциях по удалению новообразований центральной и периферической нервной системы:

– злокачественные новообразования головного мозга – не ранее 14—21 дней пребывания на стационарном лечении;

– доброкачественные новообразования головного мозга – не ранее 14—21 дней пребывания на стационарном лечении.

– злокачественные новообразования спинного мозга – не ранее 7—14 дней пребывания на стационарном лечении;

– доброкачественные новообразования спинного мозга – не ранее 7—14 дней пребывания на стационарном лечении;

– новообразования периферических нервов – не ранее 7 дней пребывания на стационарном лечении.

На лечение в ОМР направляются больные, характеризующиеся на момент перевода общим удовлетворительным состоянием или состоянием средней степени тяжести, стабилизацией показателей центральной и церебральной гемодинамики, отсутствием нарушений сознания, общемозговых и менингеальных симптомов, сохраняющейся очаговой неврологической симптоматикой (двигательные, координаторные, речевые, чувствительные и другие нарушения) со следующими клиническими состояниями:

– состояние после удаления злокачественных новообразований головного мозга с умеренно выраженными двигательными нарушениями и/или речевыми нарушениями;

– состояние после удаления злокачественных новообразований головного мозга с выраженными двигательными и/или речевыми нарушениями, нарушением функции тазовых органов;

– состояние после удаления доброкачественных новообразований головного мозга с умеренно выраженными двигательными нарушениями и/или речевыми нарушениями;