Нейрореабилитация. Часть 1 - страница 38
– недостаточность кровообращения выше II А стадии;
– тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная или групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II – III степени, полная блокада сердца);
– артериальная гипертония III степени, симптоматическая гипертония со злокачественным течением;
– аневризма аорты;
– рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;
– нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии;
– сахарный диабет I типа, II типа в стадии субкомпенсации и декомпенсации периферического кровообращения;
– тромбоз шунта, клинически проявляющийся острым инфарктом миокарда, сложными нарушениями ритма, острой сердечной недостаточностью;
– острая сердечная недостаточность;
– кровотечения желудочные, кишечные;
– медиастинит, перикардит;
– общие противопоказания.
5. Переводу и госпитализации в ОМР кардиологического профиля после кардиохирургических операций подлежат пациенты при благоприятном течении послеоперационного периода, у которых:
– нормализовалась температурная кривая;
– отсутствуют признаки нестабильности грудины;
– удалены все раневые дренажи;
– наблюдаются отчетливые клинические и инструментальные признаки регресса ишемии миокарда;
– отсутствуют показания для эвакуации жидкости из плевральных полостей и полости перикарда.
Показания к медицинской реабилитации (II этап) после удаления новообразований головного мозга:
1. Сроки направления больных в ОМР зависят от течения послеоперационного периода после удаления новообразований головного мозга и определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Целесообразно придерживаться следующих сроков направления больных при наиболее часто встречающихся операциях по удалению новообразований центральной и периферической нервной системы:
– злокачественные новообразования головного мозга – не ранее 14—21 дней пребывания на стационарном лечении;
– доброкачественные новообразования головного мозга – не ранее 14—21 дней пребывания на стационарном лечении.
– злокачественные новообразования спинного мозга – не ранее 7—14 дней пребывания на стационарном лечении;
– доброкачественные новообразования спинного мозга – не ранее 7—14 дней пребывания на стационарном лечении;
– новообразования периферических нервов – не ранее 7 дней пребывания на стационарном лечении.
На лечение в ОМР направляются больные, характеризующиеся на момент перевода общим удовлетворительным состоянием или состоянием средней степени тяжести, стабилизацией показателей центральной и церебральной гемодинамики, отсутствием нарушений сознания, общемозговых и менингеальных симптомов, сохраняющейся очаговой неврологической симптоматикой (двигательные, координаторные, речевые, чувствительные и другие нарушения) со следующими клиническими состояниями:
– состояние после удаления злокачественных новообразований головного мозга с умеренно выраженными двигательными нарушениями и/или речевыми нарушениями;
– состояние после удаления злокачественных новообразований головного мозга с выраженными двигательными и/или речевыми нарушениями, нарушением функции тазовых органов;
– состояние после удаления доброкачественных новообразований головного мозга с умеренно выраженными двигательными нарушениями и/или речевыми нарушениями;