Нейрореабилитация. Часть 1 - страница 39
– состояние после удаления доброкачественных новообразований головного мозга с выраженными двигательными и/или речевыми нарушениями, нарушением функции тазовых органов;
– состояние после удаления парастволовых опухолей (в т. ч. невриномы VIII черепного нерва) с признаками дисфункции на уровне ствола головного мозга;
– состояние после удаления злокачественных новообразований спинного мозга с умеренно выраженными двигательными нарушениями;
– состояние после удаления злокачественных новообразований спинного мозга с выраженными двигательными нарушениями, нарушением функции тазовых органов;
– состояние после удаления доброкачественных новообразований спинного мозга с умеренно выраженными двигательными нарушениями и/или речевыми нарушениями;
– состояние после удаления доброкачественных новообразований спинного мозга с выраженными двигательными нарушениями, нарушением функции тазовых органов;
– состояние после удаления новообразований периферических нервов с сохраняющейся неврологической симптоматикой (двигательные, чувствительные, тазовые и другие нарушения).
2. Переводу и госпитализации в ОМР неврологического профиля после оперативных вмешательств на центральной и периферической нервной системе подлежат пациенты при благоприятном течении послеоперационного периода, у которых:
– нормализовалась температурная кривая;
– отсутствуют признаки ликвореи;
– удалены шовный материал и все раневые дренажи;
– наблюдаются клинические и инструментальные признаки регресса неврологического дефицита;
– отсутствуют признаки внутричерепной гипертензии.
3. Допускается наличие следующих осложнений или сопутствующих заболеваний к моменту перевода:
– клинически не выраженного медикаментозно-компенсированного внутричерепного гипертензионного синдрома без дислокационных признаков;
– редкие эпилептиформные приступы в анамнезе, в том числе в постоперационном периоде (не более 1 приступа) на фоне противосудорожной терапии;
– сахарный диабет компенсированный или субкомпенсированный;
– доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии;
– бессимптомная миома, не требующая хирургического лечения (соответствующая по размеру не более чем 8—недельной беременности).
4. Противопоказаниями для направления больных на долечивание являются:
– активный воспалительный процесс, осложнивший течение основного заболевания (системная воспалительная реакция, сепсис, пневмония, мочевая инфекция, глубокие пролежни (2 степень и более));
– осложнения со стороны сердечной, легочной, пищеварительной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки из хирургического стационара;
– состояние после удаление опухолей с выраженными психическими расстройствами, трофическими нарушениями;
– ликворея и кровотечение из послеоперационной раны;
– осложненный послеоперационный период (нагноение, вторичная инфекция);
– болезни нервной системы любой этиологии в остром периоде заболевания;
– эпилепсия с частыми припадками;
– хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) с выраженным психоорганическим синдромом или деменцией;
– злокачественные новообразования, доброкачественные новообразования, состояния после радикального или паллиативного лечения злокачественных новообразований при отсутствии заключения онколога лечебного учреждения о возможности проведения физиотерапевтического и других видов восстановительного лечения (при необходимости онколог указывает, какие конкретные виды процедур могут выполняться);