Нейрореабилитация. Часть 1 - страница 39



– состояние после удаления доброкачественных новообразований головного мозга с выраженными двигательными и/или речевыми нарушениями, нарушением функции тазовых органов;

– состояние после удаления парастволовых опухолей (в т. ч. невриномы VIII черепного нерва) с признаками дисфункции на уровне ствола головного мозга;

– состояние после удаления злокачественных новообразований спинного мозга с умеренно выраженными двигательными нарушениями;

– состояние после удаления злокачественных новообразований спинного мозга с выраженными двигательными нарушениями, нарушением функции тазовых органов;

– состояние после удаления доброкачественных новообразований спинного мозга с умеренно выраженными двигательными нарушениями и/или речевыми нарушениями;

– состояние после удаления доброкачественных новообразований спинного мозга с выраженными двигательными нарушениями, нарушением функции тазовых органов;

– состояние после удаления новообразований периферических нервов с сохраняющейся неврологической симптоматикой (двигательные, чувствительные, тазовые и другие нарушения).

2. Переводу и госпитализации в ОМР неврологического профиля после оперативных вмешательств на центральной и периферической нервной системе подлежат пациенты при благоприятном течении послеоперационного периода, у которых:

– нормализовалась температурная кривая;

– отсутствуют признаки ликвореи;

– удалены шовный материал и все раневые дренажи;

– наблюдаются клинические и инструментальные признаки регресса неврологического дефицита;

– отсутствуют признаки внутричерепной гипертензии.

3. Допускается наличие следующих осложнений или сопутствующих заболеваний к моменту перевода:

– клинически не выраженного медикаментозно-компенсированного внутричерепного гипертензионного синдрома без дислокационных признаков;

– редкие эпилептиформные приступы в анамнезе, в том числе в постоперационном периоде (не более 1 приступа) на фоне противосудорожной терапии;

– сахарный диабет компенсированный или субкомпенсированный;

– доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии;

– бессимптомная миома, не требующая хирургического лечения (соответствующая по размеру не более чем 8—недельной беременности).

4. Противопоказаниями для направления больных на долечивание являются:

– активный воспалительный процесс, осложнивший течение основного заболевания (системная воспалительная реакция, сепсис, пневмония, мочевая инфекция, глубокие пролежни (2 степень и более));

– осложнения со стороны сердечной, легочной, пищеварительной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки из хирургического стационара;

– состояние после удаление опухолей с выраженными психическими расстройствами, трофическими нарушениями;

– ликворея и кровотечение из послеоперационной раны;

– осложненный послеоперационный период (нагноение, вторичная инфекция);

– болезни нервной системы любой этиологии в остром периоде заболевания;

– эпилепсия с частыми припадками;

– хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) с выраженным психоорганическим синдромом или деменцией;

– злокачественные новообразования, доброкачественные новообразования, состояния после радикального или паллиативного лечения злокачественных новообразований при отсутствии заключения онколога лечебного учреждения о возможности проведения физиотерапевтического и других видов восстановительного лечения (при необходимости онколог указывает, какие конкретные виды процедур могут выполняться);