– острое нарушение кровообращения спинного мозга (миелопатия) вследствие вертеброгенных компрессий спинальной или радикулярных артерий, в том числе после операций по этому поводу на позвоночнике.
4. Допускается наличие следующих осложнений или сопутствующих заболеваний к моменту перевода:
– мягкая внутричерепная гипертензия без признаков отека мозга и поддающаяся медикаментозному лечению;
– редкие эпилептиформные приступы в анамнезе, в том числе при развитии ОНМК;
– удаленная или клипированная (полностью выключенная из кровотока) аневризма или мальформация сосудов головного мозга;
– недостаточность кровообращения не выше II А стадии;
– нормоаритмические формы постоянной мерцательной аритмии;
– единичные экстрасистолы (не выше II класса градации по Лауну);
– атриовентрикулярная блокада не выше I степени;
– аневризма сердца без признаков недостаточности кровообращения или при ее наличии не выше I стадии;
– артериальная гипертензия без признаков нарушения азотовыделительной функции почек;
– сахарный диабет компенсированный или субкомпенсированный;
– доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии;
– бессимптомная миома, не требующая хирургического лечения (соответствующая по размеру не более чем 8—недельной беременности).
5. Противопоказаниями для направления больных на долечивание являются:
– острое нарушение мозгового кровообращения при наличии выраженных психических расстройств, трофических и тазовых нарушений;
– болезни нервной системы любой этиологии в остром периоде заболевания;
– эпилепсия с частыми припадками;
– хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) с выраженным психоорганическим синдромом или деменцией;
– выраженные ипохондрические, депрессивные или обссесивно-компульсивные нарушения;
– не выключенная из кровотока, верифицированная ангиографией аневризма или мальформация сосудов головного мозга;
– артериальная гипертензия с кризовым течением, выраженными колебаниями артериального давления, недостаточно корригируемыми медикаментозной терапией, или со стабильным течением с показателями на фоне гипотензивной терапии систолического давления выше 180 мм рт. ст.;
– недостаточность кровообращения выше II А стадии;
– хроническая коронарная недостаточность выше II степени с трансмуральным инфарктом или повторными инфарктами миокарда в анамнезе;
– нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная тахикардия, политопная и групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II – III степени, полная блокада сердца);
– аневризма сердца с явлениями недостаточности кровообращения выше I стадии;
– аневризма аорты с недостаточностью кровообращения выше I стадии;
– тромбоэмболия ветвей легочной артерии и тромбоэмболические нарушения других внутренних органов в анамнезе давностью менее 3—х лет;
– сахарный диабет тяжелого течения или в стадии декомпенсации;
– общие противопоказания.
Показания к медицинской реабилитации (II этап) после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей:
1. Медицинский отбор больных после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, – реплантации конечностей, направляемых на долечивание в специализированные ОМР, осуществляется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения (далее – врачебная комиссия).
