А. Герпес II типа
Б. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
В. Лептоспироз
V. Вопросы на определение причинной зависимости
Используя таблицу, выберите ответы на вопросы 25–28:
Таблица 3
25. Больной может погибнуть от герпетической инфекции, так как это заболевание сопровождается поражением ЦНС.
26. Герпетическая инфекция начинается с рвоты, так как токсины раздражают слизистую желудка.
27. Повышение температуры не характерно для герпетической инфекции, так как при этом заболевании не наблюдается вирусемия.
28. Герпетическая инфекция относится к природно-очаговым заболеваниям и характеризуется поражением сердечно-сосудистой системы, гепатолиенальным синдромом.
Эталоны ответов
Таблица 4
Литература
1. Шувалова, Е. П. Инфекционные болезни (учебник для студентов). – 5-е изд., перераб. и доп. – М., 2001.
2. Ющук, Н. Д., Венгеров, Ю. Я. Лекции по инфекционным болезням. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: «Медицина», 2007. – 1032 с.
3. Сафонов, А. Д., Краснов, А. В., Матущенко, А. А., Арсененко, Л. Д., Запарий, Н. С. Герпетическая инфекция: клиника, диагностика, некоторые аспекты терапии у ВИЧ-инфицированных. – СПб.: «Лисс», 2005. – 91 с.
Тема 2. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ
I. Цели занятия
1. Научиться распознавать геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС) по клиническим симптомам.
2. Уметь выделить ведущие синдромы заболевания, провести лабораторное обследование и интерпретировать данные лабораторных анализов.
3. Научиться принципам дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом с другими геморрагическими лихорадками (конго-крымской, омской и другими), выбору обоснованных методов лечения, правилам выписки больных.
4. Уметь собрать эпидемиологический анамнез.
II. Задачи занятия
1. Освоить методы клинического обследования больного, с помощью которых можно получить объективные данные, позволяющие судить о наличии у больного ГЛПС.
2. Уяснить характерные симптомы для геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
3. Усвоить основные методы лабораторной диагностики, применяемые для подтверждения диагноза ГЛПС, знать их сравнительную диагностическую ценность.
4. Научиться правильно интерпретировать полученные анамнестические, клинические данные, а также показатели лабораторного обследования больного, позволяющие сформулировать обоснованный диагноз ГЛПС.
5. Освоить основные принципы лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом, а также критерии выписки переболевших.
III. Логико-дидактическая структура темы
Студент должен знать:
1. Из курса микробиологии: возбудителя и его морфологические и антигенные свойства.
2. Из курса эпидемиологии: источник заражения, пути передачи и восприимчивый контингент.
3. Основные клинические проявления ГЛПС, группировку симптомов в синдромы.
4. Клинические формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
5. Лабораторные методы диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом (серологический, биологический).
6. Специфические осложнения ГЛПС и принципы лечения больных ГЛПС: этиотропная, патогенетическая, симптоматическая терапия.
Студент должен понимать:
1. Механизм возникновения различных клинических форм ГЛПС.
2. Причины развития специфических осложнений геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
3. Сроки забора крови для серологического исследования.
4. Целесообразность диспансерного наблюдения за больными, переболевшими ГЛПС.
