Переходим к разбор следующего вопроса.
Какую смесь выбрать ребёнку, если у мамы нет или недостаточно грудного молока?
Существует чёткий алгоритм действия.
Как мы с вами уже знаем 1-я смесь, которую должен ребенок получить в роддоме в первые 7 дней, должна быть гипоаллергенной.
Но бывают случаи, что несмотря на то, что ребенок получает гипоаллергенную смесь, у него через месяц или чуть позже начинают появляться признаки пищевой аллергии.
Чаще всего сначала появляется сыпь на щеках, лбу, на разгибательных поверхностях рук и ног, затем на теле, затем появляется зуд и мокнутие.
Ребенок становится беспокойным. Затем может появиться слизь в стуле, зелень и даже кровь в кале, вследствие того, что возникает выраженное аллергическое воспаление в кишечнике.
Из воспаленного кишечника перестают всасываться полезные вещества и витамины, ребенок начинает терять весе и отстаёт в росте.
В таком случае доктор должен назначить лечебную смесь. Какую?
Начинается лечение с высокогидролизованной смеси. Опять таки высокогидролизованные смеси бывают разные, их великое множество.
Какую смесь назначить- зависит от клинической картины у ребёнка.
Но есть несколько основных правил, которые следует соблюдать неукоснительно.
Нельзя назначать смеси на основе сои детям до 6 месяцев, так как белок сои также является облигатным аллергеном.
Нельзя назначать детям с пищевой аллергией смеси на основе козьего, верблюжьего или овечьего молока, так как дети, страдающие аллергией к белкам коровьего молока в 95% случаях дают перекрестную аллергию на белок других животных.
Поэтому бессмысленно переходить на смесь на основе молока других животных, если ребенок страдает аллергией на коровье молоко.
Какая лечебная смесь должна быть первой?
Повторяю ещё раз – это зависит от клиническую картины ребёнка.
Если у ребёнка нетяжелые проявления пищевой аллергии, такие как атопический дерматит, острая крапивница, ангиоотек, проктоколит, обусловленный пищевыми продуктами, то назначается
высокогидролизованная смесь.
В тех случаях, когда у ребёнка тяжелые проявления пищевой аллергии, где высокая сенсибилизация к белкам коровьего молока, там мы должны назначить аминокислотную смесь, то есть полностью расщеплённый до аминокислот белок, на который аллергия полностью исключена.
Это такие тяжёлые формы пищевой аллергии как анафилаксия, отек Квинке, то есть аллергическая реакция немедленного типа или эозинофильный эзофагит.
А пока вернёмся к реалиям жизни.
После сформировавшейся пищевой аллергии на 1 году жизни, в более старшем возрасте у ребенка может ещё присоединиться аллергия на домашнюю пыль, затем еще на пыльцу растений.
Дальше он пошёл в садик, стал часто болеть респираторными вирусными инфекциями, в последствии присоединились обструктивные бронхиты, а далее уже прямой путь к формированию бронхиальной астмы с
гормональной зависимостью на всю оставшуюся жизнь.
Вот такой безрадостный может путь у ребёнка с пищевой аллергией. Этот путь называется атопический марш.
А начинается всё с самого малого – правильного питания с первых минут жизни в родильном доме и правильного питания на 1 году жизни, с самого младенчества.
Но, к сожалению, не все родители понимают эту взаимосвязь, а если и понимают, то ничего не делают, для того, чтобы уберечь своего ребенка от этого бича современного мира, не побоюсь этого слова.
Приведу конкретный пример из моей практики. Поступила в родильный дом женщина на плановое кесарево сечение. Из разговора с матерью в послеоперационном периоде удалось выяснить, что мама сама страдает бронхиальной астмой, во время беременности наблюдалось несколько эпизодов обострения бронхиальной астмы.
