Пропедевтика детской ортопедической стоматологии. Руководство для врачей - страница 5
Прорезавшийся седьмой зуб полностью замещает дефект, образовавшийся после удаления первого постоянного моляра. Зубная дуга настолько асимметрична, что средняя линия проходит между центральным и боковым резцами на той стороне, где сохранился первый постоянный моляр. Удаление первого постоянного моляра в возрасте старше 12 лет, когда закончился активный рост челюсти, не вызывает асимметрии зубной дуги. Место удаленного шестого зуба занимает седьмой.
К сожалению, А. Канторович рассматривает патологическое состояние жевательного аппарата после удаления первого постоянного моляра только с точки зрения сагиттального перемещения зубов, ограничивающих дефект, не указывая при этом на изменения в области зубов-антагонистов, альвеолярных отростков, височно-нижнечелюстных суставов.
Т. В. Шарова (1980) свидетельствует о наличии и других (кроме сагитальных перемещений) морфологических и функциональных осложнений после раннего удаления первых моляров – снижение функции жевания, блокировка движений нижней челюсти, атрофия альвеолярного отростка и задержка роста челюстей на «беззубых» участках, снижение высоты прикуса и уменьшение межальвеалярной высоты, тенденция к формированию патологического прикуса.
Следовательно, при раннем удалении первого постоянного моляра также происходит задержка роста челюсти, возможно появление аномалий прикуса в вертикальном направлении, поскольку они удерживают межальвеолярную высоту прикуса.
О тяжелых последствиях для челюстно-лицевой области, возникающих после удаления первых постоянных моляров указывают многие специалисты. Причем наибольшая склонность к развитию деформаций выражена в период активного роста, хотя грубые деформации зубных рядов чаще и встречаются у лиц более старшего возраста, но их происхождение всегда связано с удалением зубов в молодом возрасте.
Е. И. Еаврилов (1973) считает, что одним из ведущих симптомов клиники частичной потери зубов являются «вторичные деформации окклюзионной поверхности зубных рядов». Указывая на высокую распространенность деформаций, автор обращает внимание на то, что их частота и характер проявлений зависит от возраста, величины дефекта, времени с момента удаления зубов и других факторов.
Известно, что сформированные деформации значительно затрудняют проведению ортопедических вмешательств и требуется длительное ортодонтическое лечение, о чем свидетельствуют данные отечественных и зарубежных специалистов.
Конец ознакомительного фрагмента.
Если вам понравилась книга, поддержите автора, купив полную версию по ссылке ниже.
Продолжить чтение