Один из ключевых аспектов КПТ – это работа с тревожными мыслями. Пациенты учат осознавать и оспаривать иррациональные убеждения, такие как «я с ума схожу» или «я не нахожусь в реальности». С помощью техник оспаривания и замены искажённых мыслей на более рациональные и реалистичные, пациенты развивают способность лучше контролировать свою тревогу и стресс. Это, в свою очередь, помогает снизить симптомы дереализации.
3. Снижение страха перед состоянием дереализации
Пациенты часто боятся, что симптомы дереализации могут быть признаком психического заболевания или могут ухудшиться. КПТ направлена на снижение этого страха и улучшение осознания того, что дереализация – это лишь временное состояние, связанное с тревожностью. Ожидается, что пациент начнёт воспринимать симптом как менее опасный и более контролируемый.
4. Увеличение уровня осознанности и присутствия в настоящем моменте
Техники осознанности и экспозиции, используемые в КПТ, помогают пациентам оставаться в настоящем моменте, даже когда чувство нереальности усиливается. Это позволяет уменьшить чувство «отчуждения» и «потери реальности». Пациенты развивают навыки внимательности, которые помогают им лучше справляться с тревогой и принимать свои переживания без страха или избегания.
5. Уменьшение избегания и усиление вовлеченности в повседневную жизнь
Избегание ситуаций, которые вызывают дереализацию, часто усиливает симптомы и ведёт к социальной изоляции. КПТ помогает пациентам постепенно сталкиваться с такими ситуациями (экспозиция), что снижает страх и предотвращает ухудшение симптомов. В результате пациенты начинают больше участвовать в своей жизни, не избегая тех ситуаций, которые раньше казались угрожающими.
6. Долгосрочные улучшения и профилактика рецидивов
В долгосрочной перспективе когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам развить навыки для управления стрессом и тревогой, что снижает риск рецидивов дереализации. Пациенты, которые научились оспаривать свои иррациональные мысли и контролировать свои реакции на стресс, имеют гораздо меньше шансов на повторение симптомов в будущем.
7. Улучшение общего психоэмоционального состояния
Процесс когнитивно-поведенческой терапии способствует улучшению общего психоэмоционального состояния пациента. Осознание природы своей проблемы, эффективные методы работы с тревогой и развитие навыков осознанности позволяют пациентам чувствовать себя более уверенно и уменьшить уровень стресса в повседневной жизни. Это ведет к повышению качества жизни и эмоционального благополучия.
Примерный результат терапии:
После завершения терапии: Пациент значительно улучшил своё восприятие реальности, научился справляться с тревогой и стрессом. Частота и интенсивность симптомов дереализации значительно снизились. Пациент больше не избегает ситуаций, связанных с социальной активностью, и чувствует себя более уверенно. Он также имеет стратегии для предотвращения рецидивов и сохранения эмоционального равновесия в стрессовых ситуациях.До начала терапии: Пациент испытывает частые эпизоды дереализации, сопровождающиеся интенсивной тревогой и страхом. Эти симптомы ограничивают его социальную активность и работу. Пациент испытывает страх, что с ним происходит что-то серьёзное, и начинает избегать общественных мест и других повседневных активностей. После нескольких недель терапии: Пациент осознаёт, что дереализация связана с тревогой и стрессом. Он научился оспаривать свои искажённые мысли и заменять их более рациональными. Симптомы дереализации становятся менее интенсивными, и пациент начинает постепенно возвращаться к повседневной жизни. Он также применяет техники осознанности для управления тревогой и поддержания контроля над ситуациями, которые раньше вызывали сильные симптомы.
