Объяснение концепции принятия
Пациента обучают, что бороться с болезненными мыслями и переживаниями (например, бредом или тревогой) не всегда полезно. Вместо этого важно научиться «принимать» их, не позволяя им контролировать действия.
Пациенту предлагается рассматривать свои психотические переживания как неотъемлемую часть своего опыта, с которой не нужно бороться, но которую можно научиться воспринимать по-новому.
Диффузия от мыслей
Терапевт помогает пациенту увидеть свои мысли не как факты, а как просто «слова в голове». Например, «Я не хочу, чтобы меня преследовали» можно интерпретировать как «Я думаю, что меня преследуют».
Это помогает дистанцироваться от переживаний и уменьшить их влияние на поведение и эмоции.
Осознанность (Mindfulness)
Пациента обучают техникам осознанности, таким как дыхательные упражнения, фокусировка на настоящем моменте и восприятие своих чувств без попытки их изменить.
Примеры упражнений: концентрация на дыхании или наблюдение за текущими мыслями и чувствами без оценки. Например, «Какие мысли у меня возникают сейчас? Какие чувства я испытываю?»
Определение ценностей
Работая с пациентом, терапевт помогает ему выявить, что для него важно в жизни: отношения с другими, здоровье, независимость, творчество, личная безопасность и т. д.
Это важно для того, чтобы пациент чувствовал себя более связанным с целью жизни, несмотря на свои симптомы. Примером может быть помощь пациенту в нахождении смысла в тех действиях, которые он всё же может совершать.
Коммитмент к действиям (обязательства)
После того как пациент осознаёт свои ценности, ему предлагается начать предпринимать шаги, соответствующие этим ценностям, даже если они могут быть непростыми или болезненными.
Например, если пациент ценит отношения с семьей, ему предлагается делать небольшие шаги для поддержания контакта с близкими, даже если это вызывает некоторую тревогу или дискомфорт.
Примеры техник ACT при гебефреническом синдроме
Пациента просят представить, что его бредовые мысли – это просто «голоса в голове», а не факты. Терапевт помогает пациенту научиться дистанцироваться от этих мыслей. Например, можно сказать: "Вот сейчас я думаю, что меня преследуют, но это не означает, что это правда".Упражнение "Голоса в голове"
Пациенту предлагается сфокусироваться на своём дыхании в моменты тревоги или сильных переживаний. Это помогает уменьшить эмоциональную реакцию и осознать, что эмоции – это временные состояния, которые могут быть приняты.Упражнение "Дыхание через эмоции"
Пациента обучают внимательно слушать свои мысли и рассматривать их как «факты», а не как правду. Например, при мысли "Я не смогу справиться", пациент учится воспринимать её как «Я думаю, что не смогу справиться», что помогает дистанцироваться от стресса."Слушание своих мыслей"
Даже если пациент сталкивается с симптомами заболевания, ему предлагается сделать хотя бы один маленький шаг в направлении своих ценностей. Например, если пациент ценит общение с близкими, ему можно предложить попробовать позвонить или встретиться с членом семьи, несмотря на симптомы.Техника "Жизнь, как это возможно"
Результаты терапии принятия и ответственности при гебефреническом синдроме
Снижение стресса и тревоги: Пациент обучается принимать свои переживания, что снижает сопротивление и тревогу, связанные с симптомами.
Улучшение социальной активности: Пациент начинает снова строить отношения с окружающими, несмотря на свои ограничения.
