Пациент:
– Иногда я думаю, что с моими глазами что-то серьезное.
Терапевт:
– Это естественная реакция. Но мы знаем, что исследования показывают: симптомы часто уменьшаются со временем, особенно если вы научитесь снижать тревогу.
3. Работа с автоматическими мыслями (15 минут)
Терапевт:
– Давайте рассмотрим ситуацию, которая недавно вызвала у вас сильную тревогу из-за симптомов.
Пациент:
– Вчера вечером я сидел за компьютером, и вспышки света стали такими яркими, что я подумал: «Это никогда не пройдет, я схожу с ума».
Терапевт:
– Хорошо, запишем эту мысль: «Это никогда не пройдет, я схожу с ума». Какой уровень тревоги вы почувствовали от 0 до 10?
Пациент:
– Примерно 9.
Терапевт:
– Давайте проверим эту мысль. Какие доказательства подтверждают, что это никогда не пройдет?
Пациент:
– Ну… иногда это становится лучше.
Терапевт:
– Отлично. Значит, бывают периоды улучшения?
Пациент:
– Да, но не всегда.
Терапевт:
– Это уже важно. Мы видим, что мысль «никогда не пройдет» не совсем соответствует реальности. Какую альтернативную мысль мы можем сформулировать?
Пациент:
– Может быть: «Эти симптомы временны и станут менее заметными со временем».
Терапевт:
– Отличная мысль. Как вы оцениваете тревогу сейчас?
Пациент:
– Около 4.
4. Экспозиция к триггеру (10 минут)
Терапевт:
– Попробуем небольшую практику экспозиции. Вы готовы посмотреть на яркий экран в течение одной минуты, а затем описать свои ощущения?
Пациент:
– Давайте попробуем.
(Пациент смотрит на экран, затем описывает ощущения.)
Пациент:
– Вспышки появились, но тревога не такая сильная, как я ожидал.
Терапевт:
– Отлично! Вы наблюдали искажения без катастрофизации. Это важный шаг к снижению тревоги.
5. Закрепление навыков и планирование домашнего задания (10 минут)
Терапевт:
– Сегодня вы хорошо справились с работой над автоматическими мыслями и экспозицией. Давайте составим план для практики дома.
Домашнее задание:
– Продолжайте записывать автоматические мысли и искать альтернативные убеждения.
– Выполните еще одну экспозицию с ярким светом, наблюдая за симптомами без катастрофизации.
Пациент:
– Хорошо, я попробую это сделать.
Терапевт:
– Отлично! Увидимся на следующей сессии.
Результаты терапии: КПТ при HPPD (Hallucinogen Persisting Perception Disorder)
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из наиболее эффективных методов психотерапии для пациентов с HPPD. Основная цель лечения заключается в снижении тревожности, изменения негативных мыслей и улучшении общего качества жизни пациента.
1. Снижение уровня тревоги и стресса
Один из первых результатов, достигаемых благодаря КПТ, – это уменьшение тревожности, вызванной визуальными искажениями.
Примеры:
– Пациенты отмечают, что перестают воспринимать вспышки света или другие визуальные эффекты как угрозу.
– Уровень страха перед возможными социальными ситуациями (например, яркое освещение или экран компьютера) значительно снижается.
Исследования:
– Участники психотерапевтических программ с применением КПТ сообщают о снижении тревоги на 40–60% после прохождения полного курса терапии.
2. Формирование рационального мышления и отказ от катастрофизации
Пациенты учатся осознавать и оспаривать автоматические катастрофические мысли, заменяя их на более сбалансированные и позитивные убеждения.
До терапии:
– «Эти симптомы никогда не пройдут, я схожу с ума».
– После терапии:
– «Это временные симптомы, которые не опасны и могут уменьшиться со временем».
