Пример терапевтической сессии
1. Приветствие и установление контакта
– Терапевт приветствует клиента и создает атмосферу доверия.
– Вопросы: «Как ты себя чувствуешь с тех пор, как мы в последний раз встречались?» или «Есть ли что-то важное, что произошло с тех пор?»
2. Рассмотрение целей сессии
– Терапевт напоминает о том, что важно работать над контролем импульсивных реакций.
– Пример: «На прошлой сессии мы говорили о том, как часто ты чувствуешь желание действовать импульсивно в ситуациях стресса. Сегодня мы продолжим работать над тем, чтобы ты мог лучше контролировать свои эмоции и поведение.»
3. Анализ последнего случая импульсивного поведения
– Терапевт просит клиента вспомнить недавний случай, когда он действовал импульсивно, и анализирует ситуацию.
– Вопросы:
– «Можешь ли ты рассказать мне о последней ситуации, когда ты действовал импульсивно?»
– «Что произошло? Как ты себя чувствовал в тот момент?»
– «Какие мысли приходили в голову, когда ты принимал решение поступить так?»
4. Выявление автоматических мыслей
– Терапевт помогает клиенту идентифицировать автоматические мысли, которые приводят к импульсивным реакциям.
– Пример:
– Терапевт может спросить: «Какие мысли у тебя возникли, когда ты почувствовал желание действовать импульсивно?»
– Пример мыслей: «Я не могу это больше терпеть», «Я заслуживаю этого», «Если я не сделаю это сейчас, все будет плохо».
5. Оценка реальности автоматических мыслей
– Терапевт помогает клиенту оценить правдивость этих мыслей.
– Вопросы:
– «Насколько эти мысли правдоподобны?»
– «Что произойдет, если ты не примешь решение импульсивно?»
– «Есть ли у тебя доказательства того, что это действительно так?»
– Терапевт может предложить клиенту другой, более рациональный способ интерпретации ситуации.
– Например, «Может быть, если ты подождешь несколько минут или попросишь совета, то сможешь принять более обоснованное решение?»
6. Упражнение «Временная пауза»
– Терапевт предлагает клиенту использовать технику «временной паузы» в будущем, чтобы иметь возможность обдумать свои решения перед тем, как действовать.
– Пример: «Когда ты почувствуешь желание действовать импульсивно, попробуй остановиться, сделай глубокий вдох и посчитай до десяти. За это время ты сможешь оценить, как лучше всего поступить.»
– Терапевт может попросить клиента записывать такие моменты и возвращаться к ним в следующий раз, чтобы обсудить, насколько успешной была пауза.
7. Поведенческие эксперименты
– В качестве домашнего задания терапевт может предложить клиенту провести поведенческий эксперимент. Например, клиент должен будет поставить перед собой цель – не поддаваться импульсивным желаниям в течение недели и записывать свои ощущения и результаты.
– Пример: «Попробуй в течение недели отслеживать, когда возникают импульсивные мысли, и, вместо того чтобы действовать, делать паузу. Запиши, как ты себя чувствуешь, что происходит, и что ты решишь сделать вместо импульсивного поведения.»
8. Обсуждение альтернативных мыслей и стратегий
– Терапевт помогает клиенту разработать альтернативные, более рациональные стратегии для будущих ситуаций.
– Пример: «Какие альтернативные мысли ты можешь применить в следующей ситуации? Например, вместо того чтобы действовать импульсивно, ты можешь попробовать подождать и подумать о последствиях.»
– Терапевт может предложить такие фразы, как: «Это не конец света», «Я могу подождать, чтобы понять, что на самом деле хочу», «Я могу контролировать свои эмоции и поведение».
