«Теперь давайте подумаем, что вы можете сделать в ситуациях, когда тревога или одиночество будут вас подталкивать к перееданию. Какие другие способы вы могли бы использовать для снижения стресса и чувства одиночества, не обращаясь к еде?»
Анна:
«Я думаю, что можно выйти на прогулку, позвонить кому-то из друзей или просто послушать музыку. Иногда я забываю, что у меня есть такие ресурсы.»
Терапевт:
«Прекрасно! Прогулка или разговор с другом – это отличные способы уменьшить стресс. А как насчет того, чтобы в следующий раз, когда почувствуете сильную тревогу, попробовать сразу использовать одну из этих стратегий, вместо того чтобы идти на кухню?»
Анна:
«Я готова попробовать. Наверное, это будет сложно, но мне нужно научиться переключаться.»
5. Заключение и домашнее задание
Терапевт:
«Отлично, Анна. Мы сделали важный шаг в осознании того, как ваши мысли и эмоции влияют на пищевое поведение. На следующую неделю я бы хотела, чтобы вы попробовали следующее домашнее задание:
– Вести дневник эмоций и пищи, отмечая, когда и почему возникают желания переедать.
– Каждый раз, когда почувствуете приступ переедания, попробуйте использовать одну из стратегий для управления стрессом, например, прогулку или разговор с другом, и записывать, как вы себя чувствовали после этого.»
Анна:
«Хорошо, я постараюсь. Это будет вызов, но мне хочется попробовать.»
Терапевт:
«Отлично, Анна! Вы на правильном пути. Помните, что прогресс – это процесс, и мы будем двигаться шаг за шагом. До следующей встречи!»
Результаты терапии когнитивно-поведенческой терапии при компульсивном переедании
Компульсивное переедание (BED) – это расстройство, которое связано с регулярными приступами неконтролируемого потребления пищи, сопровождающимися сильным чувством вины, стыда и неудовлетворенности собой. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) признана одним из наиболее эффективных методов лечения BED, направленных на изменение искаженных мыслей, эмоций и поведения, которые поддерживают этот вредоносный цикл. В данной главе мы рассмотрим результаты применения КПТ в лечении компульсивного переедания, обсудим достижения пациентов, а также возможные трудности на пути к восстановлению.
1. Основные результаты КПТ при компульсивном переедании
1.1. Снижение частоты приступов переедания
Одним из основных целей когнитивно-поведенческой терапии при BED является снижение частоты приступов неконтролируемого потребления пищи. Исследования показывают, что КПТ помогает пациентам значительно уменьшить количество эпизодов переедания. Многие пациенты, прошедшие курс КПТ, отмечают, что приступы стали реже, а их длительность сократилась.
Пример:
Пациентка, которая до терапии страдала от приступов переедания несколько раз в неделю, после 12 недель терапии сообщала о снижении количества приступов до одного раза в месяц. Кроме того, она стала осознавать, что иногда, когда возникает желание переесть, она может контролировать свои импульсы с помощью альтернативных стратегий (например, прогулок или медитации).
1.2. Улучшение эмоционального самочувствия
Компульсивное переедание тесно связано с эмоциональными проблемами, такими как депрессия, тревожность и низкая самооценка. Одним из значительных результатов КПТ является улучшение эмоционального состояния пациента. При терапии BED пациенты начинают более осознанно подходить к своим эмоциям, научаются распознавать их и не использовать еду как способ саморегуляции.
