Упражнение:
Попросите пациента написать, в чём заключается его магическое мышление относительно будущего (например, "Если я не выполняю ритуал, я не сдам экзамен" или "Если я подумаю о плохом, это обязательно произойдёт").
Вместе с пациентом разберите конкретные примеры, когда подобные мысли не сбывались. Попросите его вспомнить ситуации, когда он переживал за будущее, но всё происходило иначе.
Далее попросите пациента составить "план действий на случай неудачи", чтобы он мог чувствовать себя более уверенно в неопределённых ситуациях. Например, если пациент переживает за экзамен, важно сосредоточиться на подготовке, а не на магических ритуалах.
6. Задачи на осознание контроля
Цель: Помочь пациенту осознать, что события в жизни не зависят от его магических ритуалов, и он может влиять на свою жизнь другими способами.
Упражнение:
Попросите пациента записать 3 ситуации, в которых он ощущал контроль над ситуацией, используя свои способности, усилия или знания (например, "Я сдал экзамен, потому что хорошо подготовился", "Я нашёл решение проблемы, потому что приложил усилия").
Затем попросите пациента записать 3 ситуации, в которых он не использовал магическое мышление, но ситуация разрешилась естественным образом.
Обсудите, как пациент может укрепить свой внутренний контроль и уменьшить потребность в магических ритуалах, заменив их реальными действиями.
7. Техника "Тестирование гипотез"
Цель: Оценить реальность магических убеждений с помощью тестирования гипотез.
Упражнение:
Попросите пациента выбрать одно из своих магических убеждений, например: "Если я не сделаю ритуал перед выступлением, я ошибусь и все заметят".
Вместе с пациентом проведите тестирование гипотезы. Он должен выполнить выступление без ритуала и наблюдать, что действительно происходит.
После выполнения теста пациент должен записать все наблюдения и обсудить результаты. Чем больше примеров пациента будет накапливаться, тем легче будет убедить его в иррациональности магических убеждений.
Пример терапевтической сессии: Когнитивно-поведенческая терапия магического мышления
Терапевт:
Добрый день, Мария. Сегодня мы продолжим работать с вашим магическим мышлением. Вы недавно говорили, что у вас есть убеждение, что если вы не проведете ритуал, то обязательно произойдут неприятности. Сегодня я предлагаю поработать с этим убеждением и разобрать, как мы можем изменить ваше восприятие этих ситуаций. Вы готовы?
Пациент (Мария):
Да, готова. Это убеждение уже давно меня беспокоит. Я чувствую тревогу, если не выполню свои ритуалы.
Терапевт:
Отлично. Давайте начнем с того, чтобы вы описали, что именно происходит, когда вы не выполняете ритуал. Например, какой ритуал вы обычно выполняете и что происходит, если вы его не сделаете?
Пациент:
Ну, например, перед тем как выйти из дома, я должна несколько раз постучать по дереву или повертеться вокруг оси. Если я не сделаю этого, то мне кажется, что что-то плохое может случиться. Я часто чувствую, что что-то не так, если не выполню эти действия.
Терапевт:
Поняла. Давайте теперь поработаем с этим убеждением. Как вы думаете, почему именно не выполнение этого ритуала приведет к неприятностям? Есть ли у вас факты, которые подтверждают, что это действительно так?
Пациент:
Я не могу точно объяснить, почему это работает так. Но мне всегда кажется, что если я не выполню ритуал, то обязательно случится что-то плохое. Я чувствую, что я как будто не контролирую ситуацию.
