Психотерапия подростковой депрессии - страница 5
Пример:
– Ситуация: Подросток боится экзаменов.
– Стратегия: Подготовка к экзаменам за несколько дней до его начала, использование техник расслабления перед экзаменом.
Вот пример того, как может выглядеть терапевтическая сессия с подростком, проходящим когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) для лечения депрессии:
Пример терапевтической сессии (Когнитивно-поведенческая терапия для подростковой депрессии)
Терапевт: Добрый день, [Имя подростка]! Как ты себя чувствуешь сегодня?
Подросток: Не очень… Я все время чувствую себя усталым и не хочу делать ничего. Даже с друзьями не интересно встречаться, и учеба меня совсем не радует.
Терапевт: Это действительно тяжело – когда нет энергии и ничего не вызывает радости. Скажи, что для тебя сейчас самое трудное в этом?
Подросток: Наверное, учеба. Я чувствую, что не могу сделать даже простые задания, и меня это раздражает.
Терапевт: Понимаю. Ты упомянул, что задания кажутся трудными и раздражают тебя. Какие мысли у тебя возникают, когда ты сталкиваешься с учебой? Что ты себе говоришь в такие моменты?
Подросток: Я думаю, что я тупой, и мне никогда не удастся сдать экзамены. Это вообще бесполезно, потому что я все равно ничего не пойму.
Терапевт: Ты сказал, что «ничего не поймешь» и что «это бесполезно». Это довольно жесткое суждение о себе. Может быть, мы могли бы немного это обсудить и проверить, насколько правдивы эти мысли?
Подросток: Ну, наверное, я не всегда тупой, но все равно… Я часто чувствую, что у меня нет сил учить что-то новое.
Терапевт: Верно. Трудности с учебой не делают тебя тупым, верно? У тебя были моменты, когда ты справлялся с чем-то, что казалось трудным?
Подросток: Ну да, я могу вспомнить, как учил что-то для контрольной по математике, и это действительно было тяжело, но в итоге я справился.
Терапевт: Это отличный пример! Когда ты говорил себе, что «все бесполезно», ты, возможно, игнорировал те моменты, когда у тебя все-таки получалось. Как ты думаешь, если бы ты начал заменять мысли типа «Я не смогу» на «Я могу попробовать, как в тот раз с математикой», как бы это повлияло на твое восприятие учебы?
Подросток: Думаю, это могло бы помочь. Это бы заставило меня попробовать снова, вместо того чтобы сразу сдаваться.
Терапевт: Отлично! Это очень важный шаг – замечать такие моменты и начинать заменять негативные мысли на более реалистичные. Давай попробуем упражнение. Я хочу, чтобы ты записывал свои мысли, когда тебе кажется, что ты не справляешься с учебой. Прежде чем решить, что это «бесполезно», попробуй остановиться и найти хотя бы одно доказательство, что ты способен. Это может быть пример из прошлого, или просто что-то, что ты знаешь о себе.
Подросток: Хорошо, я постараюсь.
Терапевт: Отлично. И не забывай, важно, чтобы ты сам был к себе терпим. Когда ты чувствуешь, что сдаешься, попробуй также напоминать себе, что важно делать шаги, а не ждать, что все будет идеально. Например, если тебе трудно сдать домашку, ты можешь начать с малого – прочитать одну страницу или сделать одно задание, и тогда будет легче двигаться дальше.
Подросток: Это звучит разумно.
Терапевт: Рад, что тебе это подходит. Сегодня я также хотел бы, чтобы ты подумал о том, что приносит тебе радость или хотя бы облегчение. Может быть, есть какое-то занятие, которое тебе хоть немного помогает чувствовать себя лучше?
Подросток: Мне нравится играть в видеоигры, хотя бы немного отвлекает.