– «Жизнь по ценностям»: Подростку предлагается выбрать несколько ценностей, которые для него важны (например, дружба, учёба, спорт), и на основе этих ценностей разработать план действий, который направлен на улучшение самочувствия. Это упражнение помогает подростку чувствовать себя более вовлеченным в свою жизнь и двигаться к положительным изменениям, несмотря на депрессию.
Результаты терапии принятия и ответственности при подростковой депрессии:
– Снижение симптомов депрессии: Постепенное снижение депрессивных симптомов, таких как грусть, потеря интереса к жизни, усталость, через принятие и управление эмоциями.
– Повышение эмоциональной устойчивости: Подросток учится принимать свои эмоции, не давая им диктовать поведение, что повышает его устойчивость к стрессу и эмоциональным трудностям.
– Увеличение активного участия в жизни: Несмотря на депрессивные симптомы, подросток начинает действовать в направлении своих ценностей и целей, что способствует улучшению общего психоэмоционального состояния.
– Снижение самоосуждения: Подросток учится быть более терпимым к себе, понимая, что иметь трудности – это нормально, и что важно не избегать их, а научиться жить с ними.
ACT может быть эффективным методом для подростков, так как она предлагает не борьбу с депрессией, а осознание и действия, направленные на улучшение качества жизни.
Пример терапевтической сессии с использованием Терапии Принятия и Ответственности (ACT) для подростка с депрессией может включать несколько ключевых этапов: создание доверительной атмосферы, идентификацию проблем, работу с мыслями и эмоциями, а также построение стратегии действий, ориентированных на ценности. Рассмотрим сессию, в которой подросток (назовём его «Артём») сталкивается с депрессией, чувством апатии и социальной изоляции.
Пример терапевтической сессии ACT (60 минут)
1. Приветствие и создание атмосферы доверия (5—10 минут)
Терапевт:
«Привет, Артём! Как ты себя чувствуешь сегодня? Чем занимался на этой неделе?»
Артём:
«Привет… Вроде как нормально, но ничего не хочется делать. Вот снова встал поздно, ничего не успел. И не знаю, зачем вообще всё это…»
Терапевт:
«Понимаю. Звучит как тяжёлое начало недели, да? Я рад, что ты пришёл. Помни, что здесь ты можешь быть честным и открытым без осуждения. Сегодня давай поговорим о том, что тебе действительно важно, несмотря на все трудности. Ты готов?»
Артём:
«Да, готов.»
2. Исследование текущих переживаний (15—20 минут)
Терапевт:
«Ты сказал, что не хочешь ничего делать и чувствуешь апатию. Расскажи мне, что именно тебя беспокоит, когда ты думаешь об этом?»
Артём:
«Просто ничего не интересно. Я часто думаю, что все меня избегают, а учёба вообще как-то теряет смысл. Я много думаю о том, что „я неудачник“, „я не справлюсь“.»
Терапевт:
«Я понимаю, как это тяжело. Когда эти мысли приходят, ты ощущаешь что-то в теле? Например, напряжение, тревогу или, наоборот, опустошение?»
Артём:
«Да, чаще всего я чувствую пустоту, ничего не хочется. Иногда напряжение в груди.»
Терапевт:
«Звучит, как будто ты переживаешь сильное напряжение и тяжесть от этих мыслей. Мы можем попробовать поработать с этими мыслями и телесными ощущениями, если тебе комфортно.»
3. Упражнение на диффузию: «Мысленный экран» (10—15 минут)
Терапевт:
«Давай попробуем одно упражнение, которое называется „Мысленный экран“. В нём мы будем работать с твоими мыслями, чтобы ты мог дистанцироваться от них и увидеть их с другой стороны. Ты готов?»
