Основные принципы ACT в контексте бронхиальной астмы:
– Принятие и осознание своих переживаний: Важно осознавать и принимать все мысли, эмоции и физические ощущения, связанные с астмой, вместо того чтобы пытаться их избежать или подавить. Например, если человек чувствует тревогу из-за симптомов или приступов астмы, задача состоит не в том, чтобы избежать этих чувств, а в том, чтобы научиться с ними сосуществовать, не позволяя им контролировать поведение.
– Отказ от борьбы с симптомами: Вместо того чтобы пытаться «пережить» симптомы или бороться с ними, ACT учит людей с астмой находить способы жить полноценной жизнью, несмотря на симптомы. Это может включать управление дыханием или использование ингаляторов, но также важно развивать более широкое принятие своей болезни.
– Работа с внутренними барьерами: Бронхиальная астма может создавать психологические барьеры, такие как тревога, депрессия или чувство бессилия. ACT помогает выявить такие барьеры, научиться воспринимать их как нормальные реакции, а не как проблемы, которые нужно избегать или устранять.
– Фокус на ценностях: Важным элементом ACT является работа с личными ценностями пациента. Например, несмотря на наличие астмы, пациент может ценить активное времяпрепровождение на свежем воздухе, общение с близкими или карьерные цели. ACT помогает людям строить жизнь, ориентируясь на эти ценности, а не на ограничения, которые накладывает болезнь.
– Мindfulness (осознанность): Одна из центральных техник ACT – осознанность, которая помогает быть в моменте «здесь и сейчас». Это значит, что человек учится внимательнее относиться к своему дыханию, телесным ощущениям и эмоциям, что позволяет снизить тревогу, улучшить самочувствие и справляться с приступами астмы.
– Когнитивная диффузия: Это техника, направленная на разделение человека с его мыслями, которые могут быть тревожными или иррациональными. В случае с астмой это может быть, например, мысль: «Если я не справлюсь с астмой, я умру». В ACT пациент учится рассматривать такие мысли как просто мысли, а не как объективную реальность, что снижает их влияние.
Примеры терапевтических упражнений в ACT при бронхиальной астме:
– Упражнение на принятие: Пациенту предлагается сидеть в удобной позе и сосредоточиться на дыхании. Важно не бороться с дыханием или симптомами астмы, а позволить себе испытывать их. Человек может сказать себе: «Это мои симптомы. Я могу чувствовать их, не борясь с ними». Это упражнение помогает развить навыки принятия своих переживаний без попытки их изменить.
– Упражнение на диффузию мыслей: Если пациент переживает тревогу по поводу возможного приступа астмы, терапевт может предложить мысленно отделить себя от этих мыслей. Например, пациенту можно сказать: «Скажи себе: „Это просто мысль о том, что у меня будет приступ. Я не обязан верить ей“.» Это упражнение помогает снизить влияние тревожных мыслей.
– Фокус на ценностях: Пациенту предлагается составить список своих жизненных ценностей, таких как здоровье, семья, путешествия, работа и т. д. Затем человек анализирует, как они могут продолжать воплощаться в жизнь, несмотря на наличие астмы. Это упражнение помогает создать мотивацию для преодоления трудностей и уменьшает ощущение ограничения.
– Осознанность через дыхание: Пациент может использовать дыхательные упражнения для повышения осознанности. Например, можно попробовать контролировать дыхание, наблюдая за каждым вдохом и выдохом. Это упражнение не только помогает при приступах астмы, но и уменьшает стресс и улучшает самочувствие в повседневной жизни.
