Пример:
Клиент начинает понимать, что часто ест не из-за голода, а из-за скуки или тревоги. После внедрения практик осознанного приема пищи такие эпизоды становятся реже.
2. Управление эмоциональными триггерами
– КПТ помогает снизить зависимость от еды как способа справляться с негативными эмоциями.
– Пациенты осваивают альтернативные способы эмоциональной регуляции (дыхательные упражнения, физическая активность, ведение дневников).
Пример:
Вместо того чтобы заедать стресс после трудного дня, клиент использует прогулку или технику глубокого дыхания для снятия напряжения.
3. Изменение когнитивных установок
– Оспаривание и корректировка деструктивных мыслей, связанных с едой и собственным телом.
– Формирование позитивных убеждений о личной ценности и способностях преодолевать трудности.
Пример:
Мысль «Я всегда терплю неудачи и поэтому ем, чтобы утешиться» заменяется на «У меня бывают трудные дни, но я способен справляться с ними конструктивно».
4. Снижение массы тела и улучшение здоровья
– КПТ помогает пациентам достигать устойчивых, пусть и умеренных результатов в снижении веса без жёстких диет.
– Пациенты формируют здоровые привычки, что снижает вероятность рецидива.
Пример:
За 3–6 месяцев терапии многие клиенты теряют от 5% до 10% исходного веса благодаря стабильным изменениям в пищевом поведении.
5. Повышение самооценки и качества жизни
– Пациенты отмечают рост уверенности в себе и улучшение эмоционального состояния.
– Повышается активность и социальная вовлечённость.
Пример:
Клиент больше не избегает общественных мероприятий из-за стыда за своё тело, начинает чаще общаться и двигаться.
Терапия принятия и ответственности
Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) помогает пациентам не столько сосредоточиться на снижении веса, сколько на осознании своих эмоций и ценностей, улучшении отношения к себе и формировании здорового образа жизни.
Основные принципы ACT при работе с избыточным весом
– Принятие трудных эмоций:
– Вместо борьбы с негативными переживаниями (например, чувством вины после переедания) клиент учится принимать их и снижать внутреннее сопротивление.
Пример:
Вместо того чтобы избегать зеркал из-за стыда за фигуру, пациент признает этот стыд как часть своего опыта, не позволяя ему управлять поведением.
– Осознанность (mindfulness):
– Клиенты учатся присутствовать в моменте и осознавать свои эмоции и мысли без автоматической реакции на них.
Пример:
Клиент замечает желание съесть десерт, но вместо автоматического следования импульсу делает паузу и спрашивает себя: «Что я сейчас чувствую? Действительно ли я голоден?»
– Дистанцирование от негативных мыслей:
– Пациенты учатся воспринимать мысли не как абсолютную истину, а как просто ментальные события.
Пример:
Мысль «Я слабак, потому что не могу похудеть» становится «Я сейчас думаю, что слабак, но это просто мысль, а не факт».
– Определение ценностей:
– Вместо навязанных внешними стандартами целей (например, похудеть на 10 кг) клиент фокусируется на своих истинных ценностях, таких как здоровье, активность и качество жизни.
Пример:
Клиент выбирает прогулку с детьми, исходя из ценности «быть заботливым родителем», а не только ради снижения веса.
– Коммитмент к действиям:
– Пациенты предпринимают небольшие шаги, соответствующие их ценностям, даже если им это некомфортно.
Пример:
Человек начинает постепенно внедрять физическую активность, даже если ощущает усталость или дискомфорт от первых попыток.
