– Увеличение чувства контроля: Пациенты учатся больше контролировать свою реакцию на симптомы психоза, принимая их как часть жизни, но не позволяя им управлять всей жизнью.
– Повышение качества жизни: Терапия помогает пациентам фокусироваться на том, что важно для них, несмотря на наличие психотических симптомов. Это может привести к восстановлению социальной активности и улучшению личных отношений.
– Снижение изоляции: Через акцент на ценностях пациенты становятся более социально активными, что снижает ощущение изоляции и помогает интегрировать их в общество.
Терапия принятия и ответственности (ACT) при психозе включает в себя разнообразные упражнения, направленные на принятие психотических переживаний, улучшение осознанности, а также на помощь пациентам в действии, основанном на их ценностях, несмотря на наличие симптомов психоза. Вот несколько примеров упражнений, которые могут быть использованы в терапии:
1. Упражнение на осознанность: «Дыхание и здесь и сейчас»
Цель: Снижение стресса и улучшение способности быть в настоящем моменте.
Как выполнять:
– Найдите тихое место для выполнения упражнения.
– Сядьте удобно, расслабьтесь, закройте глаза.
– Сосредоточьтесь на своем дыхании: почувствуйте, как воздух входит в нос и выходит из легких.
– При этом позвольте себе быть осознанным в своих мыслях, не пытаясь их менять или оценивать. Просто наблюдайте за ними.
– Если замечаете, что вас унесло в мысли или переживания, просто вернитесь к дыханию и сосредоточьтесь на нем.
– Упражнение можно выполнять 5—10 минут ежедневно.
Польза: Это упражнение помогает пациенту уменьшить внутреннее напряжение, позволяя осознанно переживать мысли, не вовлекаясь в них.
2. Упражнение «Театр мыслей»
Цель: Дистанцирование от болезненных мыслей и убеждений, связанных с психозом.
Как выполнять:
– Сначала пациент должен подумать о бредовых или тревожных мыслях, которые он испытывает.
– Затем, представьте, что эти мысли – это акт в театре. Как бы они звучали, если бы были частью пьесы? Например, если у пациента есть галлюцинации или бредовые идеи, он может представить, как эти мысли «играют» роль в спектакле.
– На следующем шаге пациент представляет, что он является наблюдателем этого театра. Он видит мысли как отдельные, не имеющие власти над ним.
– Во время выполнения упражнения пациент может использовать фразы вроде: «Это просто мысль, и она не определяет меня».
Польза: Это упражнение помогает пациенту дистанцироваться от своих психотических переживаний, научиться воспринимать их как временные и не обязательные для принятия.
3. Упражнение «Ценности и действия»
Цель: Помочь пациенту найти действия, соответствующие его ценностям, несмотря на симптомы психоза.
Как выполнять:
– Пациенту предлагается записать, что для него важно в жизни. Это могут быть отношения с близкими, работа, самосовершенствование и другие личные ценности.
– Затем терапевт помогает пациенту выбрать одно маленькое действие, которое можно выполнить, несмотря на симптомы психоза. Это может быть что-то простое, например, позвонить другу, выйти на прогулку, читать книгу или заняться хобби.
– Важно, чтобы действие было простым, но соответствовало ценностям пациента.
– Пациенту необходимо делать это действие регулярно, чтобы постепенно научиться действовать, не обращая внимания на симптомы.
Польза: Это упражнение помогает пациенту ощущать контроль над своей жизнью, несмотря на психотические переживания. Оно способствует развитию уверенности в себе и возвращению к нормальной социальной жизни.
