Ожидаемые результаты КПТ при психозе:
– Снижение интенсивности психотических симптомов:
– Снижение интенсивности галлюцинаций и бреда за счет работы с искажениями восприятия и мышления пациента.
– Пациент начинает различать, что является реальностью, а что – симптомами психоза, что способствует уменьшению страха и тревожности.
– Улучшение навыков когнитивной рефлексии:
– Пациент учится осознавать, как его мысли и убеждения влияют на восприятие мира и эмоциональное состояние.
– Развитие способности оспаривать иррациональные и вредоносные убеждения (например, «все меня ненавидят» или «я всегда ошибаюсь»).
– Повышение уровня социальной адаптации и взаимодействия:
– У пациентов улучшаются социальные навыки, они начинают более эффективно взаимодействовать с окружающими, что способствует улучшению их социальной жизни.
– Включение в поддержку семьи и друзей, обучение пациента взаимодействовать с окружающими для снижения изоляции.
– Снижение тревоги и депрессии:
– Уменьшение тревожности, связанной с психотическими переживаниями (например, страх перед галлюцинациями или бредом), что может способствовать снижению стресса.
– Улучшение настроения и психоэмоционального состояния за счет работы с депрессивными симптомами.
– Укрепление чувства контроля:
– Пациенту удается развить большее чувство контроля над своими симптомами, что помогает снизить ощущение беспомощности и отчаяния.
– Развитие активной роли пациента в процессе лечения и повышении уверенности в себе.
– Профилактика рецидивов:
– Развитие стратегий предотвращения рецидивов психоза или его усугубления. Пациент обучается распознавать признаки ухудшения состояния и предпринимать шаги для предотвращения обострения симптомов.
– Включение в план терапии обучения пациента методам саморегуляции и стресс-менеджмента.
Пример улучшений:
– Психотические симптомы: Пациент сообщает о меньшем количестве переживаний, связанных с галлюцинациями. Он научился контролировать реакции на них, оспаривая их логичность.
– Социальная активность: Пациент начинает общаться с родственниками и друзьями, с которыми раньше избегал контакта. Это способствует улучшению их отношений.
– Самоэффективность: Пациент ощущает больше уверенности в себе, он понимает, что имеет контроль над своим состоянием и может влиять на свое благополучие.
Терапия принятия и ответственности
Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) – это относительно новая форма когнитивно-поведенческой терапии, которая активно применяется в лечении различных психических расстройств, включая психозы. В отличие от традиционных подходов, цель ACT – не столько борьба с симптомами психоза (такими как галлюцинации или бред), сколько улучшение качества жизни пациента через изменение отношения к этим симптомам и развитие способности жить полноценной жизнью, несмотря на их наличие.
Основные принципы ACT при психозе:
– Принятие психотических переживаний:
– В ACT особое внимание уделяется принятию тех симптомов, которые пациент может испытывать, таких как галлюцинации или бредовые идеи. В отличие от традиционных методов, которые нацелены на уменьшение или устранение этих симптомов, ACT помогает пациенту принять их как часть своего опыта, не делая их центром своей жизни.
– В процессе терапии пациент учится не бороться с симптомами, а относиться к ним с нейтральностью и пониманием, что они являются временными и не определяют его личность.
