Результат: Постепенная «экспозиция» помогает пациенту снижать уровень тревожности и укреплять уверенность в собственных силах.
5. Релаксационные техники
Цель: Снижение уровня стресса и тревоги, улучшение эмоциональной устойчивости пациента.
Упражнение:
– Пациент обучается дыхательным упражнениям, техникам расслабления мышц и медитации.
– Например, можно начать с глубокого дыхания, сосредоточив внимание на вдохах и выдохах, или использовать метод прогрессивной релаксации, при котором пациент поочередно расслабляет каждую группу мышц тела.
– Эти техники помогают справляться с симптомами стресса, снижая уровень тревоги и давая возможность пациенту лучше справляться с психотическими переживаниями.
Результат: Регулярное применение релаксационных техник способствует снижению стресса и улучшению психоэмоционального состояния.
6. Социальная поддержка и создание сети контактов
Цель: Помочь пациенту развить здоровую социальную сеть и поддерживающее окружение, что является важным аспектом в восстановлении.
Упражнение:
– Пациент и терапевт обсуждают способы наладить или улучшить отношения с близкими людьми, друзьями и коллегами.
– Вместе с терапевтом пациент анализирует, какие люди могут стать источником поддерживающей и безопасной сети, а какие – могут усугубить стресс или негативное восприятие.
– Терапевт может предложить пациенту конкретные шаги, например, записаться на групповую терапию или искать возможности для социальных контактов.
Результат: С помощью этого упражнения пациент расширяет свой круг общения и получает важную социальную поддержку, которая способствует улучшению психоэмоционального состояния.
Пример терапевтической сессии в рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для пациента с психозом может включать несколько этапов. Рассмотрим структуру типичной сессии:
1. Вступление и настрой на работу
– Терапевт: «Привет, как ты себя чувствуешь сегодня? Мы могли бы начать с того, чтобы обсудить, что происходило за неделю, какие были трудности или какие моменты из жизни ты хочешь поделиться?»
– Пациент: «Ну, я снова слышал голоса на прошлой неделе. Они говорят мне, что меня никто не любит, и что я не могу доверять людям».
– Терапевт: «Спасибо, что поделился. Ты говорил о своих переживаниях с голосами. Давай попробуем сегодня разобраться с этим немного глубже. Тебе будет комфортно, если мы постараемся понять, что именно в этих мыслях вызывает у тебя беспокойство?»
2. Обсуждение текущих переживаний и проблемы
– Терапевт предлагает пациенту записать свои переживания и связанные с ними мысли.
– Пациент: «Я слышу голоса, которые мне говорят, что люди меня ненавидят, что я бесполезен, что мне не стоит доверять никому. Эти мысли иногда мешают мне работать, и я чувствую себя одиноко».
– Терапевт: «Давай попробуем разобраться в этих мыслях. Ты чувствуешь, что они связаны с реальностью? Можешь ли ты вспомнить моменты, когда такие мысли были ошибочными или не подтверждались реальностью?»
3. Идентификация и оспаривание иррациональных мыслей
– Терапевт помогает пациенту провести анализ своих мыслей с целью оспорить и изменить те, которые искажают восприятие реальности.
– Терапевт: «Ты говорил, что слышишь голоса, говорящие, что никто тебя не любит. Какие доказательства у тебя есть для этого утверждения? Бывают ли моменты, когда ты чувствовал себя любимым или поддержанным?»
– Пациент: «Ну, моя мама всегда говорила мне, что я важен для неё, и мои друзья несколько раз предлагали помощь, когда мне было тяжело».
