«Это очень интересные мысли. Давай попробуем немного проанализировать их. Какие доказательства у тебя есть, что прикосновение приведет к потере контроля? Были ли в твоем опыте такие случаи?»Терапевт:
«Нет, на самом деле, я не теряла контроль. Просто я переживаю, что люди будут думать, что я не хочу, чтобы меня трогали».Анна:
«Хорошо, ты осознаешь, что твои мысли о потере контроля не имеют реальных доказательств. Давай попробуем изменить их на более спокойные и рациональные. Вместо мысли, что прикосновение – это потеря контроля, можно подумать: ‘Я могу контролировать, как я реагирую, и прикосновение не обязательно будет дискомфортным’». Как тебе такая замена?»Терапевт:
«Да, это звучит более реалистично. Я могу контролировать свою реакцию.»Анна:
3. Экспозиция: Постепенное привыкание
После того как терапевт помог Анне оспорить иррациональные убеждения, он переходит к ключевому этапу терапии – экспозиции. Экспозиция помогает пациенту постепенно привыкать к ситуациям, вызывающим страх.
«Теперь давай перейдем к следующей части нашей работы – экспозиции. Мы будем постепенно увеличивать твою готовность к прикосновениям. Начнем с того, чтобы ты представила, что кто-то тебе пожимает руку. Как ты себя чувствуешь в такой ситуации?»Терапевт:
«Я начинаю нервничать. Мне кажется, что это будет очень напряженно.»Анна:
«Это нормально, что ты чувствуешь тревогу. Давай сделаем так: попробуем сначала это мысленно, а потом постепенно перейдем к реальному опыту. Представь, что ты стоишь и человек подходит, чтобы пожать тебе руку. Скажи, какой уровень тревоги ты ощущаешь по шкале от 1 до 10?»Терапевт:
«Я бы сказала, что это 7. Я действительно чувствую, как сильно это меня напрягает.»Анна:
«Хорошо, давай сделаем паузу и используем технику расслабления. Закрой глаза, сделай несколько глубоких вдохов и выдохов. Представь, что ты спокойно держишь руку и чувствуешь, как все напряжение уходит.»Терапевт:
Анна выполняет упражнение расслабления.
«Теперь, когда ты немного расслабилась, давай снова представим эту ситуацию. Может быть, твой уровень тревоги немного снизится?»Терапевт:
«Да, теперь мне уже не так страшно. Может быть, это 5.»Анна:
«Отлично. Теперь давай представим реальную ситуацию: ты в офисе, и коллега решает пожать тебе руку. Как ты себя чувствуешь?»Терапевт:
«Все равно тревожно, но я чувствую себя более уверенной, чем раньше.»Анна:
«Это хороший шаг вперед. Мы будем продолжать работать с этим, пока тревога не снизится до комфортного уровня. Как ты думаешь, сможешь ли ты в следующий раз попробовать реальное рукопожатие?»Терапевт:
«Да, я попробую.»Анна:
4. Закрепление изменений и стратегий на будущее
После того как прошло несколько упражнений по экспозиции, терапевт подводит итог сессии и работает с Анной над закреплением изменений и планом на будущее.
«Ты проделала большую работу, Анна. Ты осознала, что твои мысли о прикосновениях были иррациональными, и ты научилась работать с тревогой через экспозицию и расслабление. Что ты можешь сделать в реальной жизни, чтобы закрепить это?»Терапевт:
«Я буду продолжать практиковать рукопожатие и маленькие прикосновения с коллегами. Также буду следить за своими мыслями, когда начинаю переживать.»Анна:
«Это хороший план. Важно, чтобы ты продолжала работать с мыслями и постепенно расширяла свои границы. Через некоторое время мы будем работать и с другими видами прикосновений. Давай подумаем, когда мы можем провести следующую сессию и как ты будешь поддерживать прогресс между ними.»Терапевт:
