Ценностное действие: действия, направленные на реализацию ценностей, даже если они вызывают стресс или дискомфорт.
Коммитмент (обязательства): готовность действовать, даже если присутствует внутренний дискомфорт, в направлении личных ценностей.
Применение ACT для страха прикосновений
В терапевтическом контексте страха прикосновений ACT будет направлен на то, чтобы помочь клиенту изменить своё отношение к страху и научиться действовать в соответствии с его ценностями, несмотря на этот страх. Вместо того чтобы избегать прикосновений, пациент учится принимать их и действовать, основываясь на более глубоких желаниях и ценностях.
Этапы и упражнения терапии принятия и ответственности (ACT) для страха прикосновений
1. Осознание и принятие страха прикосновений
Цель: Признание существования страха и принятие его как нормальной человеческой реакции.
Упражнение: "Слушать свой страх"
Терапевт просит клиента описать, что происходит в его теле и разуме, когда он сталкивается с ситуацией, вызывающей страх прикосновений. Как он ощущает физическую тревогу, какие мысли приходят в голову?
Затем клиент должен принять эти переживания, не пытаясь их изменить или подавить. Например: «Да, я чувствую тревогу в животе, и это нормально. Я могу быть в этом состоянии и при этом двигаться вперед».
Клиент описывает ситуацию, когда кто-то пытается его обнять, и он чувствует напряжение в теле и мысли о том, что этот человек может нарушить его границы. Терапевт помогает клиенту признать, что эти чувства и мысли – не повод избегать ситуации, а просто внутренний опыт, который можно принять.Пример:
2. Дистанцирование от мыслей и эмоций
Цель: Научить клиента видеть свои мысли и чувства как события в сознании, а не как абсолютную реальность, с которой необходимо согласиться.
Упражнение: "Я думаю, что…"
Клиенту предлагается добавить фразу «Я думаю, что…» к своим мыслям. Например, если клиент думает: «Прикосновение – это опасно», он добавляет: «Я думаю, что прикосновение – это опасно». Это помогает дистанцировать себя от мысли и позволяет воспринимать её как что-то временное и изменчивое.
Клиент говорит: «Я боюсь прикосновений, потому что они нарушают мои границы». Терапевт помогает ему сказать: «Я думаю, что прикосновения могут нарушить мои границы, но это не означает, что это действительно произойдёт». Это позволяет уменьшить тревогу и восприятие мысли как абсолютной угрозы.Пример:
3. Майндфулнесс и осознанность в моменте
Цель: Развитие навыков сосредоточенности на настоящем моменте, чтобы клиент не был захвачен негативными мыслями о будущем или прошлом.
Упражнение: "Заземление через чувства"
Клиенту предлагается сосредоточиться на своих чувствах (например, дыхании, звуках, физических ощущениях), чтобы быть более осознанным в моменте, а не зацикливаться на тревожных мыслях.
Например, если клиент чувствует страх перед прикосновением, терапевт просит его обратить внимание на его дыхание или физические ощущения в теле, чтобы уменьшить катастрофизацию и напряжение.
Терапевт может предложить клиенту практиковать осознанность в моменты, когда он сталкивается с возможностью прикосновения. Например, когда кто-то приближается для рукопожатия, клиент может сфокусироваться на дыхании или на том, как его тело ощущает поверхность ладони.Пример:
4. Выявление ценностей и действия, соответствующие этим ценностям
Цель: Понять, какие действия и отношения важны для клиента, и как можно действовать, несмотря на страх.
