– Пациенты учат себя не идентифицировать себя с этими мыслями, а воспринимать их как события, которые приходят и уходят, не влияя на действия или эмоциональное состояние.
– Контакт с настоящим моментом (Being Present)
– Важно фокусироваться на текущем моменте, а не переживать о будущем (старении) или прошлом. Это включает в себя практику осознанности (mindfulness), которая помогает снизить уровень тревоги, направляя внимание на то, что происходит здесь и сейчас.
– Например, можно сфокусироваться на том, что приятно делать в своей жизни сегодня, без излишнего беспокойства о том, как всё изменится с возрастом.
– Ценности (Values)
– ACT помогает людям понять, что для них важно в жизни и что они хотят сделать, независимо от возраста. Это позволяет переосмыслить страх старения как препятствие для достижения значимых целей.
– В рамках терапии пациенту предлагается ответить на вопросы: «Какие ценности важны для меня?», «Какие действия я могу предпринять, чтобы следовать этим ценностям?».
– Обязательства к действиям (Committed Action)
– Это помогает человеку действовать в соответствии со своими ценностями, несмотря на страхи или беспокойства. В контексте страха старения это может означать продолжение активности, несмотря на физические или эмоциональные ограничения возраста.
– Пациент может начать заниматься физической активностью, изучать новые навыки, строить и поддерживать социальные связи, развивать хобби – всё это в рамках того, что важно для него, а не в ответ на страхи или беспокойства о старении.
Пример терапевтической сессии ACT для преодоления страха старения
1. Введение и установление контакта (5–10 минут)
Терапевт начинает сессию с того, чтобы создать пространство для клиента, где тот может открыто говорить о своих страхах и тревогах, связанных со старением.
Терапевт:
– «Как вы себя чувствуете сегодня? Какие мысли или чувства о старении приходят вам в голову?»
Клиент:
– «Я чувствую, что старею, и это пугает меня. Думаю о том, что буду хуже выглядеть, у меня будут проблемы с здоровьем, и я не смогу наслаждаться жизнью.»
2. Принятие своих мыслей и чувств (15–20 минут)
Терапевт объясняет принцип принятия: старение – естественный процесс, и не нужно избегать или подавлять связанные с ним чувства. Вместо этого важно признать их и позволить себе чувствовать их без осуждения.
Терапевт:
– «Это совершенно нормально – испытывать беспокойство по поводу старения, это естественная часть человеческого опыта. Вместо того чтобы бороться с этими чувствами, давайте попробуем просто наблюдать за ними, не давая им контролировать ваши действия.»
Терапевт может предложить клиенту упражнение на осознанность:
Упражнение: «Сделайте шаг назад»
– Клиент закрывает глаза и обращает внимание на свои чувства и мысли, связанные с старением. Терапевт помогает ему «сделать шаг назад» от этих мыслей, напоминая, что они просто мысли, а не нечто, что нужно воспринимать как абсолютную истину.
Терапевт:
– «Представьте, что ваши мысли – это облака, плывущие по небу. Они приходят и уходят, и вы не обязаны им верить или действовать в ответ на них. Вы можете наблюдать их, но это не значит, что они определяют вашу жизнь.»
3. Когнитивная диффузия (10–15 минут)
Терапевт помогает клиенту увидеть, что его тревожные мысли о старении – это просто мысли, а не факты.
Терапевт:
– «Когда вы думаете „Я буду старым и беспомощным“, что вы ощущаете в теле? Где в теле вы чувствуете напряжение или тревогу?»
