Справочник современных методов снижения веса. От диет и препаратов до хирургии - страница 10

Эти данные коррелируют с наблюдениями за пациентами с эпилепсией, у которых кето-диета не только уменьшала частоту приступов, но и улучшала когнитивные функции, включая память и концентрацию.

Особый интерес представляют исследования, посвящённые влиянию кетонов на нейродегенеративные заболевания. Работа, опубликованная в Communications Biology (2024), выявила, что бета-гидроксибутират (БГБ) – один из основных кетоновых тел – способен улучшать синаптическую пластичность, что замедляет ранние стадии потери памяти при болезни Альцгеймера. У мышей, получавших кетогенный рацион, уровень БГБ увеличивался в семь раз, что коррелировало с сохранением когнитивных функций даже в преклонном возрасте.

Контроль гликемии и кардиометаболическое здоровье

Для пациентов с инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа кетогенная диета может стать инструментом улучшения гликемического контроля. Согласно данным Diabetes Therapy (2017), ограничение углеводов приводит к снижению уровня глюкозы в крови и повышению чувствительности к инсулину, что в некоторых случаях позволяет достичь ремиссии диабета. Однако важно отметить, что такие изменения требуют медицинского наблюдения, особенно у пациентов, принимающих гипогликемические препараты.

Влияние кето-диеты на липидный профиль остаётся предметом дискуссий. В то время как у части пациентов отмечается снижение уровня триглицеридов и повышение «хорошего» холестерина (ЛПВП), у других может наблюдаться рост ЛПНП. Это подчёркивает необходимость индивидуального подхода и регулярного мониторинга биохимических показателей.

Практические аспекты и долгосрочная адаптация

Кето-адаптация – процесс, который обычно занимает от нескольких недель до месяцев, – сопровождается перестройкой ферментных систем и оптимизацией использования кетонов. Спортсмены, особенно в видах спорта на выносливость, отмечают увеличение способности окислять жиры и снижение зависимости от гликогена. Однако в силовых дисциплинах результаты менее однозначны: некоторые атлеты сообщают о снижении производительности, что может быть связано с индивидуальными особенностями метаболизма.

Несмотря на преимущества, кетогенная диета требует тщательного планирования рациона для предотвращения дефицита микронутриентов, таких как витамин С, магний и калий. Включение низкоуглеводных овощей, орехов и добавок может mitigate эти риски. Кроме того, переход на кето часто сопровождается «кето-гриппом» – временными симптомами, такими как усталость и головная боль, которые обычно проходят в течение недели.

Риски и опасности кетогенной диеты

Несмотря на краткосрочные преимущества, включая быструю потерю веса и улучшение гликемического контроля, долгосрочные риски КД остаются предметом активных научных дискуссий.

Сердечно-сосудистые риски

Одним из наиболее значимых опасений, связанных с КД, является её потенциальное негативное влияние на липидный профиль и сердечно-сосудистую систему. Данные наблюдательного исследования, проведённого на базе UK Biobank с участием 305 пациентов, придерживающихся КД, и 1220 человек на стандартной диете, показали, что через 11,8 лет наблюдения у группы КД уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) был достоверно выше (3,80 vs. 3,64 ммоль/л; p=0,004), а частота атеросклеротических событий – почти в 2,2 раза выше (9,8% vs. 4,3%; ОШ 2,18; 95% ДИ 1,39—3,43; p <0,001). Эти результаты согласуются с мета-анализом, опубликованным в Nutrients (2020), где подчёркивается, что реакция на высокожировой рацион индивидуальна: у части пациентов отмечается рост ЛПНП, что повышает риски инфаркта и инсульта, особенно при наличии исходной гиперлипидемии.