Проявления избытка в питании
В последние годы значительно участились, в особенности у детей раннего возраста, случаи гипервитаминоза D, возникающего при нерациональном применении концентрированных растворов препаратов витамина D, используемых для лечения и профилактики рахита, а также для лечения кожных поражений при системной красной волчанке, туберкулезе кожи и пр.
D-гипервитаминоз проявляется общей слабостью, резкой потерей аппетита, тошнотой, рвотой, усиленным мочеиспусканием, жаждой, болями в животе и костях при надавливании и поколачивании, истощением. Проникновение кальция в стенки сосудов организма приводит к поражению сердечно-сосудистой системы (аритмия, гипертония и т. п.). Больные обычно погибают от нарушения функции почек из-за кальцификации почечных сосудов.
Тяжелый гипервитаминоз D развивается у детей обычно после приема более 3 млн МЕ витамина. В то же время у детей с необычно высокой чувствительностью к витамину явления интоксикации могут возникать даже после приема 1000–1500 МЕ/сут.
Для лечения гипервитаминоза D используют витамин Е, магний, калий, кортикостероидные гормоны.
Факторы, влияющие на содержание в организме
Витамин D не разрушается при кулинарной обработке. Всасыванию его в кишечнике способствуют жиры и желчные кислоты. В печени и особенно в почках образуются активные формы витамина D. Нормальное усвоение и действие на организм этого витамина зависит от характера питания в целом. Недостаток в рационе белков, незаменимых жирных кислот, кальция и фосфора, витаминов А, С и группы В отрицательно влияет на обмен витамина D; избыток в пище фосфора тормозит образование в печени и почках активных форм витамина D.
Дефицит витамина D может развиваться при заболеваниях печени, протекающих с нарушением выделения желчи (механические желтухи, печеночная недостаточность).
Суточная потребность
Потребность взрослых людей в витамине D точно не установлена (около 100 МЕ). Для детей она составляет 100–400 МЕ/сут (0,0025–0,01 мг). Людям, живущим в климате с недостаточным солнечным облучением (северные районы), а также при переломах костей, остеопорозе, костно-суставном туберкулезе надо увеличивать потребление витамина D в 1,5–2 раза.
Витамин D используется для профилактики (100 МЕ) и лечения (400–800 МЕ) рахита у детей с 1-месячного возраста, спазмофилии, остеомаляции, остеопатии (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз). Помогает применение витамина D перед хирургическими операциями, для облегчения предменструального синдрома, в комплексе лечебных мероприятий при климаксе.
Противопоказан при беременности, почечнокаменной болезни.
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
• Некоторые ученые считают, что загар как бы закрывает кожу от солнца, чтобы не допустить переизбытка образования витамина D. Меланин – загарный пигмент, образующийся в клетках кожи, – не дает ультрафиолетовым лучам проходить сквозь ее поверхность и способствовать выработке витамина D.
Лекарственные препараты
Холекальциферол (Вигантол, Витамин D3 Б.O.H.) – масляный раствор, содержащий 20 000 МЕ в 1 мл (1 мл соответствует 30 каплям) Есть также таблетки Колекальциферол + Кальция карбонат, содержащие 125 или 400 МЕ витамина D>3 и 600 или 500 мг кальция карбоната • В количестве 180 мг входит в состав капсул Севен Сиз, препарата Кальцимакс (125 МЕ), поливитаминного препарата Витамульт (250 МЕ), а также БАД Витамакс
