Клиент или пациент? Практика распознавания психиатрии в немедицинской работе - страница 19

Между приступами могут проходить и пять, и десять лет. И кажется – всё, вылечился. А потом – бах – и снова. Потому что механизмов мы не знаем. Этиология – неизвестна. Патогенез – непонятен. Биохимических маркеров – нет. Никаких «точек» в мозге, которые можно было бы на МРТ увидеть – нет.

Первое – определить фазу. Если он в депрессии – не трогать. Не вытаскивать на активные процессы. Не делать глубинную терапию. Просто – быть рядом. Помочь разложить задачи. Помочь договориться с родными. Помочь взять больничный. Быть опорой.

Если он в мании – тоже не пытаться лечить. Это не ваша зона. Манию лечит психиатр. Возможно, госпитализация. Возможно, препараты. Возможно, изоляция. Вы – можете лишь поддержать, если человек уже в терапии.

Если он в норме – вот тогда да. Тогда можно работать. Тогда можно выстраивать модель. Помогать распознать фазы. Принять себя. Увидеть закономерности. Найти стиль жизни, при котором приступы будут не катастрофой, а особенностью. Не крахом, а поводом притормозить.

Паническая атака – это приступообразное состояние. Оно случается резко, внезапно, буквально «бах» – и всё. Человеку было более-менее нормально, и вдруг – приступ. Именно приступообразность лежит в основе понятия «паническая атака». Отсюда и слово «атака».

При этом симптомы панической атаки могут быть какими угодно. Это не одна фиксированная картина – их масса, и у разных людей проявляется по-разному. Бывает нестерпимо тяжело: человек мечется, готов бежать куда угодно, лишь бы это состояние прекратилось. Бывает менее выражено – просто неприятно, но терпимо. Приступ подкатил, подержал, прошёл сам собой.