Лечебное питание при онкологических заболеваниях - страница 5
Установлено, что пациенты, которые придерживаются рекомендованной диеты, лучше переносят операцию и послеоперационный период. Соблюдение специальной диеты позволяет улучшить общее состояние, уменьшить вероятность или исключить развитие побочных явлений; снизить токсичность и успешнее бороться с побочными явлениями лучевой и химиотерапии, благодаря чему больные способны выдержать большие дозы того или иного лечения. Кроме того, диетотерапия помогает более быстрой ликвидации последствий химиотерапии и восстановлению нарушенных функций.
Заблуждение Большинство больных понимают значение питания при лечении рака.
Действительность У многих больных нередко наблюдается неправильная оценка, ошибочные взгляды и неверные суждения по поводу роли питания в лечении рака. Истинное значение лечебного питания довольно слабо осознается как больными, так и их родственниками. Одни излишне оптимистично возлагают на диетотерапию слишком большие надежды, другие равнодушны, третьи, наоборот, чрезмерно пессимистичны и считают соблюдение диеты бессмысленным.
Поэтому лечащий врач не должен жалеть времени на разъяснение значения питания. Время, потраченное на информирование и просвещение больного в области диетотерапии, окупится сполна:
• во-первых, больной будет более реально оценивать влияние питания на выздоровление;
• во-вторых, поймет, что меры, предпринятые им в области диетотерапии, оказывают помощь в лечении опухоли и позволяют улучшить общее состояние;
• в-третьих, просвещение в области питания поможет устранить разгул стихийности в использовании модных диет.
Заблуждение Одни и те же продукты, диеты и меры, связанные с питанием, с успехом можно использовать как для профилактики, так и для лечения онкологических заболеваний.
Действительность Диеты для профилактики рака отличаются большей абстрактностью и меньшей конкретностью. Одна из самых распространенных ошибок заключается в том, что между профилактическими рекомендациями и диетотерапией больных, имеющих злокачественные новообразования, некоторые ставят знак равенства. На самом деле это не всегда правильно. Например, есть все основания считать, что воздержание от курения и алкоголя снижает вероятность заболевания определенными формами рака легкого и гортаноглотки. Однако лечение указанных новообразований только отказом от курения и алкоголя неэффективно и является лишь дополнением к хирургическому вмешательству, лучевой и химиотерапии.
Сама же диетотерапия при этих опухолях многообразна и неодинакова при различных стадиях заболевания и включает активные диетотерапевтические мероприятия, высококалорийное дополнительное питание, в том числе жидкие специализированные концентраты, питательные препараты для внутривенного введения, а также стоматологические меры для обеспечения гигиены полости рта.
С другой стороны, целый ряд диетотерапевтических мероприятий, таких как активное употребление овощей, фруктов, соков, злаковых, вполне уместен как с профилактической целью после операций, так и в периоды ремиссии заболевания, а иногда и в перерывах между курсами химио– и лучевой терапии.
Заблуждение Многие больные и медицинские работники считают, что советы по питанию в онкологии – прерогатива исключительно врачей-диетологов.
Действительность Концепции и направления в диетологии и диетотерапии меняются довольно часто, быстро и иногда радикально. Поэтому без специалиста, занимающегося обзором и анализом последних изысканий в этой области, существует реальная возможность отстать от современных подходов к режимам питания. Естественно, что специалистом, располагающим сведениями о новейших достижениях диетотерапии, является врач-диетолог. Он первым включается в разработку питания для больного и назначает индивидуальную диетотерапию. Однако на практике только пациент, находящийся в больнице, может получить квалифицированную помощь диетолога, который составит планы и решит стратегические вопросы о будущем питании (в том числе зондовом и внутривенном). В домашних условиях вероятность консультации диетолога минимальна. Поэтому большинство рекомендаций в области питания отданы на откуп медицинским работникам различных специальностей – врачам-онкологам, врачам общего профиля, а также медицинским сестрам. От них обычно больные и получают основные сведения о лечебном питании.