"Ну, когда я думаю 'Я не существую', я чувствую, что мир вокруг меня меняется, как будто я смотрю на все как бы со стороны. Но в какой-то момент я понимаю, что я все же могу чувствовать холод, прикосновения и слышать звуки, например, мой голос."П:
"Отлично, вы замечаете, что есть физические ощущения, которые подтверждают, что вы здесь и сейчас. Давайте запишем: 'Я ощущаю физические чувства, что доказывает, что я реальный человек'. Как вам такая альтернатива?"Т:
"Да, это выглядит логично. Но когда я нахожусь в этих состояниях, все становится каким-то странным и неясным. Я все равно не могу избавиться от ощущения, что ничего не реально."П:
"Это нормально, что мысли могут возникать, но мы можем работать с ними. Давайте сделаем так: в такие моменты попробуем поработать с физическими ощущениями, например, фокусируясь на дыхании или ощущении пальцев на руках. Это поможет вам вернуться в настоящий момент."Т:
4. Осознанность и восстановление контакта с реальностью:
"Давайте попробуем вместе выполнить простое упражнение, чтобы вернуться в настоящий момент. Просто закрываем глаза, медленно дышим и фокусируемся на ощущениях в пальцах рук. Прочувствуйте их – как они ощущаются, есть ли тепло или прохлада?"Т:
(После выполнения упражнения) "Да, я чувствую пальцы. Странно, но мне стало немного легче."П:
"Отлично! Вы заметили, как фокусировка на теле может вернуть ощущение реальности? Это важный инструмент. Каждый раз, когда вы будете чувствовать, что теряете контакт с реальностью, попробуйте это упражнение. Даже если в начале вам будет тяжело, постепенно вы сможете возвращать ощущение себя и мира вокруг."Т:
5. Домашнее задание:
"На следующей неделе я предлагаю вам вести дневник, где вы будете записывать моменты, когда возникает чувство деперсонализации, и ваши мысли в эти моменты. Также добавьте, что вы делаете, чтобы вернуться в настоящий момент. Попробуйте использовать упражнение с фокусировкой на теле, когда вам это нужно."Т:
"Хорошо, я попробую записывать. Я надеюсь, что это поможет мне почувствовать больше уверенности."П:
"Отлично. В следующей сессии мы обсудим, что получилось. Помните, что шаг за шагом вы можете научиться справляться с этими состояниями. Это процесс, и вы в нем уже делаете важные шаги."Т:
6. Завершение сессии:
"Спасибо, что поделились своими переживаниями сегодня. Мы проделали хороший путь, и я уверен, что у вас все получится. Не забывайте о том, что деперсонализация – это временное явление, с которым можно работать. В следующей сессии мы обсудим, как прошла ваша неделя."Т:
"Спасибо. Я чувствую, что начинаю лучше понимать, как справляться с этим состоянием."П:
Итоги сессии:
Работа с искаженными мыслями: Пациент научился распознавать и анализировать свои мысли, такие как «Я не существую», и оспаривать их с помощью доказательств реальности.
Техники осознанности: Пациент освоил технику фокусировки на физических ощущениях для восстановления контакта с реальностью.
Домашнее задание: Пациенту было предложено вести дневник, чтобы отслеживать свои мысли и ощущения, а также использовать методы, изученные в сессии, для работы с деперсонализацией.
Результаты когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для деперсонализации
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одной из самых эффективных форм психотерапевтической помощи при деперсонализации, так как она направлена на изменение искажающих восприятие мыслей и поведенческих паттернов, а также на восстановление контакта с реальностью. В результате КПТ пациенты, страдающие от деперсонализации, могут достичь нескольких положительных изменений в своем состоянии и восприятии.
