– Пробуйте общаться с партнером о своих желаниях и потребностях в более открытой и расслабленной форме.
– После того как почувствуете себя комфортно с меньшими шагами, постепенно увеличивайте их, постепенно переходя к более близким сексуальным контактам.
Цель: снизить стресс и давление, позволяя чувствовать себя более уверенно на каждом этапе сексуальной активности.
Пример терапевтической сессии в рамках Когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при фригидности
Контекст сессии:
Пациентка (женщина, 34 года) обратилась к психотерапевту с жалобами на проблемы в интимной жизни, связанные с отсутствием интереса к сексу, низким уровнем сексуального возбуждения и трудностями в достижении оргазма. Она также сообщила, что испытывает тревогу по поводу своей сексуальной активности и стыдится своих чувств в постели с партнером. У пациентки есть убеждения о том, что секс – это нечто обязательное и должно происходить «идеально».
1. Начало сессии – Установление контакта и целей
Терапевт:
Здравствуйте, как вы себя чувствуете сегодня? С чем бы вы хотели поработать на нашей сессии?
Пациентка:
Здравствуйте. В последнее время меня мучает проблема с сексом. Мне кажется, что я не могу полностью расслабиться, постоянно думаю, что все должно быть идеально, и из-за этого у меня не получается нормально получать удовольствие.
Терапевт:
Понимаю. Давайте поговорим о том, что происходит во время секса. Когда вы испытываете эти трудности, что именно в этот момент вызывает у вас дискомфорт?
Пациентка:
Я постоянно переживаю, что не смогу достичь оргазма. Страшно, что партнер подумает, что я не получаю удовольствия. И иногда мне вообще не хочется секса, но я заставляю себя.
Терапевт:
Хорошо, это важный момент. Давайте попробуем разобраться, какие мысли возникают у вас, когда вы думаете о сексе или находитесь в процессе интимной близости. Каковы ваши ожидания от секса?
2. Идентификация негативных мыслей и убеждений
Терапевт:
Может быть, вы могли бы описать, что обычно приходит вам в голову, когда вы думаете о сексе?
Пациентка:
Я думаю, что секс должен быть идеальным. Если я не получаю оргазм, значит, что-то не так со мной. Это заставляет меня переживать, а партнер, возможно, расстроится или подумает, что я его не люблю.
Терапевт:
Хорошо. Видите ли, эти мысли могут создавать для вас дополнительное давление. Вы считаете, что секс обязательно должен включать оргазм, верно? А как вы думаете, что происходит, когда ваши ожидания от секса оказываются слишком высокими?
Пациентка:
Когда я думаю, что все должно быть идеально, я начинаю нервничать, и это мешает мне расслабиться. Я думаю, что это приводит к тому, что я не могу получить удовольствие от самого процесса.
Терапевт:
Ясно. Вам кажется, что секс должен привести к конкретному результату, и если этого не происходит, вы начинаете переживать. Это может создавать стресс и мешать получению удовольствия. Давайте попробуем работать с этим.
3. Оценка и оспаривание убеждений
Терапевт:
Давайте разберемся с этим убеждением, что секс должен быть идеальным. Как вы думаете, что может произойти, если вы позволите себе просто наслаждаться процессом, а не стремиться к определенному результату?
Пациентка:
Я не уверена, это может быть странно – не ожидать оргазм. Но я понимаю, что если я буду просто получать удовольствие от близости, возможно, я буду чувствовать себя лучше.
Терапевт:
