Клиент: Например, когда я начинаю чувствовать раздражение и усталость, я думаю: «Я не могу этого больше вынести, это невозможно!» И это приводит к еще большему чувству беспомощности.
Терапевт: Давайте рассмотрим это. Вы говорите, что не можете больше это выносить. Как бы вы оценили вероятность того, что это чувство действительно полностью захватит вас? Например, что это состояние будет длиться вечно?
Клиент: Ну, я понимаю, что это временное, но когда мне плохо, я просто не могу представить, что это пройдет.
Терапевт: Очень важно помнить, что ваши симптомы – это временный процесс, связанный с гормональными изменениями. Можете ли вы представить, что есть способы справиться с этими состояниями и что ваше настроение может измениться в лучшую сторону? Как вы думаете, какие мысли могли бы помочь вам уменьшить ощущение беспомощности?
Клиент: Я могу подумать, что это временное, и что у меня есть методы, чтобы справиться с этим. Например, я могу применить дыхательные упражнения или прогуляться на свежем воздухе.
Терапевт: Это отличный пример более конструктивного подхода. Вместо того чтобы думать, что «я не могу справиться», вы можете сказать себе: «Да, сейчас трудно, но это временно, и у меня есть способы, которые мне помогают». Давайте будем работать над тем, чтобы заменить такие катастрофические мысли на более реалистичные и поддерживающие.
3. Поведенческая активация и работа с эмоциями
Терапевт: Давайте теперь поговорим о том, как можно действовать в период ПМС, чтобы уменьшить симптомы. Часто, когда нам плохо, мы склонны избегать активности или общаться с людьми, что может усугубить депрессию и тревогу. Как часто вы чувствуете, что избегаете активности, когда переживаете симптомы ПМС?
Клиент: Да, часто. Я не хочу ничего делать, и мне тяжело выходить на работу, если чувствую себя плохо. Я пытаюсь избежать общения с близкими, потому что они могут не понять меня.
Терапевт: Понимаю. Что если мы попробуем изменить этот подход? Можно начать с малых шагов. Например, вы можете начать с одного действия, которое приносит вам удовольствие, даже если это что-то маленькое, например, короткая прогулка. Это может помочь снизить напряжение и повысить настроение.
Клиент: Это хорошая идея. Я согласна попробовать. Может быть, я начну с 10 минут на свежем воздухе.
Терапевт: Отлично. Даже маленькие шаги могут дать большие результаты. Когда вы будете чувствовать, что симптомы усиливаются, попробуйте применить эту стратегию – выходите на прогулку или займитесь каким-то действием, которое поможет вам почувствовать контроль над ситуацией.
4. Заключение и домашнее задание
Терапевт: Сегодня мы рассмотрели, как ваши мысли и действия могут влиять на ваше состояние в период ПМС. Нашей задачей было научиться справляться с искажениями и преодолевать их. Домашнее задание на эту неделю: ведите дневник, записывайте свои мысли в моменты, когда вы испытываете симптомы ПМС, и попытайтесь заменить их на более конструктивные. Также попробуйте применять поведенческую активацию: каждый день выделяйте время на хотя бы одну полезную активность, которая поможет улучшить ваше настроение.
Клиент: Хорошо, я постараюсь работать над этим. Спасибо за поддержку!
Терапевт: Вы на правильном пути. Мы будем следить за вашим прогрессом и работать над тем, чтобы вы чувствовали больше контроля и уверенности. Увидимся на следующей сессии.
