Упражнение:
– Шаг 1: Сядьте в удобную позу, закройте глаза.
– Шаг 2: Вдохните через нос, считая до 4 (например, 1 – вдох, 2 – вдох, 3 – вдох, 4 – вдох).
– Шаг 3: Задержите дыхание на 4 секунды (1 – задержка, 2 – задержка, 3 – задержка, 4 – задержка).
– Шаг 4: Выдохните через рот, считая до 4 (1 – выдох, 2 – выдох, 3 – выдох, 4 – выдох).
– Шаг 5: Сделайте паузу на 4 секунды, перед тем как снова начать вдох.
– Шаг 6: Повторите 4—5 раз.
Результат: Это упражнение помогает расслабить тело и ум, снижая тревогу и улучшая эмоциональное состояние пациента.
5. Техника «стоп-мысли»
Цель: прекратить зацикливание на негативных мыслях и уменьшить их воздействие.
Упражнение:
– Шаг 1: Когда появляется тревожная или негативная мысль, например: «Я не смогу ходить нормально, это только ухудшается», быстро произнесите вслух или в голове: «Стоп!».
– Шаг 2: После того как вы произнесли «Стоп», сделайте паузу, переведите внимание на что-то другое, например, почувствуйте, как ваши ноги касаются пола, сделайте несколько глубоких вдохов.
– Шаг 3: Замените негативную мысль на более позитивную и обоснованную (например: «Я могу контролировать своё состояние, и я делаю всё возможное, чтобы справиться с этим»).
– Шаг 4: Продолжайте фокусироваться на новой мысли и возвращайтесь к ней, если старые негативные мысли снова возникают.
Результат: Это упражнение помогает прерывать замкнутый цикл негативных мыслей и сознательно заменять их на более позитивные, что способствует улучшению эмоционального фона.
Пример терапевтической сессии когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при болезни Паркинсона
Терапевтическая сессия КПТ при болезни Паркинсона обычно начинается с обсуждения текущих проблем пациента, выявления автоматических мыслей и оценки их влияния на эмоциональное состояние и поведение. В ходе сессии терапевт помогает пациенту понять, как его мысли и убеждения влияют на его поведение, а также как можно изменить негативные установки, чтобы улучшить качество жизни.
Пример сессии:
Информация о пациенте:
– Возраст: 65 лет
– Диагноз: Болезнь Паркинсона, диагностирована 2 года назад.
– Основные симптомы: Тремор, скованность движений, замедленность.
– Психоэмоциональное состояние: Депрессия, тревожность, снижение социальной активности.
Цели сессии:
– Понимание связи между мыслями, чувствами и поведением.
– Проработка автоматических негативных мыслей и катастрофизации.
– Развитие навыков самопомощи и управления тревогой.
1. Приветствие и установление контакта
Терапевт:
«Добрый день, Иван. Как вы себя чувствуете с момента нашей последней встречи? Есть что-то, что вы хотели бы обсудить сегодня?»
Пациент (Иван):
«Здравствуйте. На самом деле, я чувствую, что мои движения становятся всё более медленными, и это меня беспокоит. Я начинаю бояться, что совсем потеряю возможность нормально ходить, и что это будет ещё хуже.»
Терапевт:
«Я понимаю, что это может быть тревожно. Мы с вами обсуждали, как болезнь влияет на ваше физическое состояние. Сегодня давайте попробуем разобрать ваши переживания. Мы уже начали работу с того, как ваши мысли влияют на ваши эмоции и поведение. Хотите ли вы попробовать это в контексте текущих тревог?»
2. Работа с автоматическими мыслями
Терапевт:
«Давайте начнем с того, что вы сказали: „Я боюсь, что потеряю способность нормально ходить.“ Как вы думаете, что именно в этой мысли вызывает у вас беспокойство?»
