Цель ACT – помочь пациентам принимать те аспекты жизни, которые они не могут изменить, и сосредоточиться на действиях, которые способствуют улучшению качества жизни, на основе их ценностей и целей.
Основные принципы Терапии принятия и ответственности
– Принятие – это способность быть в контакте с переживаниями, не пытаясь избежать или контролировать их. В контексте болезни Паркинсона это может означать принятие физического состояния, боли или ограничений, которые болезнь накладывает на жизнь человека.
– Осознанность (Mindfulness) – это способность быть в моменте, принимать свои мысли и чувства без осуждения, не теряя связи с настоящим.
– Ценности и действия – терапия помогает пациенту идентифицировать свои глубинные ценности и двигаться в их направлении, несмотря на физические или эмоциональные трудности. Важно сосредоточиться на том, что является значимым для пациента, а не на стремлении избегать боли или неприятных эмоций.
– Диффузия – это процесс отделения себя от своих мыслей. Пациенты учат воспринимать свои мысли как просто мысли, а не как истину, что помогает уменьшить их влияние на поведение.
– Развитие психологической гибкости – способность адаптироваться к изменяющимся обстоятельствам и не быть ограниченным своими мыслями или эмоциями.
Как ТПР работает при болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона может вызывать чувство беспомощности, страх перед ухудшением состояния и осознание утраты прежней активности и независимости. ТПР помогает пациентам работать с этими чувствами и мыслями, не пытаясь избежать их, а научившись их воспринимать как часть жизни.
– Принятие болезни и её симптомов: Пациенты могут столкнуться с сопротивлением принятию того, что болезнь неизбежно повлияет на их жизнь. Вместо того чтобы бороться с болезнью и её проявлениями, ТПР помогает научиться мириться с этим. Это не означает «сдаваться», а скорее означать принятие своей текущей ситуации и поиск способов, как жить с этим.
Пример: Пациент может научиться принимать свою медленную походку или тремор, не концентрируясь на этом как на «провале», а адаптируя свои действия и образ жизни.
– Работа с переживаниями и болью: Болезнь Паркинсона может вызывать физическую боль, ограничения в движении и усталость, которые могут быть источником стресса и депрессии. ТПР помогает пациентам научиться воспринимать боль и ограничения как естественные части жизни, которые не определяют их целиком.
Пример: Вместо того чтобы избегать физических нагрузок из-за страха перед болями в мышцах или суставах, пациент может работать с этими переживаниями, используя практики осознанности, и продолжать заниматься физической активностью, несмотря на дискомфорт.
– Осознанность и фокус на настоящем: Пациенты могут часто переживать о будущем, думая о том, как болезнь будет прогрессировать, или о том, что они могут потерять в будущем. В ТПР внимание смещается на осознанность и на то, как можно жить в настоящем, фокусируясь на том, что пациент может сделать сегодня для улучшения своей жизни.
Пример: В момент, когда пациент чувствует тревогу по поводу будущего, он может вернуть внимание к настоящему, практикуя дыхательные упражнения или занимаясь любимым хобби, что помогает снизить тревогу и улучшить эмоциональное состояние.
– Активное движение в сторону ценностей: В ТПР важно определить, что для пациента является ценным в жизни, и на основе этого выбрать действия, которые могут быть выполнены, несмотря на болезнь. Это помогает человеку чувствовать смысл и цель в жизни, несмотря на ограничения.
